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问题:

[单选] 男,32岁,乏力、心悸、记忆力差2年。2年间曾有3次癫痫发作,10天前清晨起床后晕倒在地,神志不清,经静脉推注葡萄糖后恢复,以往无外伤史。体检:血压100/70mmHg,余无特殊阳性体征发现,应考虑是()

A.胃泌素瘤。B.癫痫发作。C.脑血管疾病。D.胰岛素瘤。E.心血管疾病。

问题:

[单选] 女性,25岁,暴饮暴食后胸前区突然疼痛,伴恶心呕吐两天,无黄染,体温37.9℃,脉搏95次/分,血压为110/70mmHg,左上腹压痛,轻度肌紧张,白细胞15×10/L,血淀粉酶640U/L,尿淀粉酶2560U/L,下列哪项处置正确()

A.手术疗法。B.半流食,针刺疗法。C.半流食,解痉,助消化药。D.禁食,解痉止痛,肾上腺皮质激素。E.禁食补液,抗生素注射,解痉,止痛,抑肽酶。

问题:

[单选] 患者,女,47岁,油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛,向腰部放射,伴恶心、呕吐2天。体检:上腹部有明显压痛,无包块,轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移,血淀粉酶600U/dl(Somogyi法),尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查:胃、小肠充气扩张,有液平。应诊断为()

A.急性胆囊炎。B.胆石症。C.肠梗阻。D.急性胃扩张。E.急性胰腺炎。

问题:

[单选] 男,患有难以控制的消化性溃疡,并有严重腹泻,测定其基础胃酸分泌为16mmol/h,手术探查时见胰腺上有散在多发的结节,诊断为卓-艾氏综合征,手术治疗可采用()

A.全胃切除术。B.全胰切除术。C.胰腺大部分切除术。D.胃迷走神经切断术。E.胃大部分切除术。

问题:

[单选] 女,60岁,8个月前曾因急性上腹痛诊断为急性胰腺炎而入院治疗,后痊愈出院。近2个月来上腹逐渐隆起,无腹痛,不发热,但进食后有饱胀感。体检:上腹可摸到巨大肿块,表面光滑,有囊性感,初步考虑为()

A.肝包虫病。B.胰腺囊腺瘤。C.胰腺滞留性囊肿。D.胰腺假性囊肿。E.以上都不是。

问题:

[单选] 男性,58岁,上腹不适,纳差3个月。近1个月来,出现黄疸进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,右肋下可扪及胆囊底部。化验:血胆红素225.5μmol/L,尿常规:胆红素阳性。最可能的诊断是()

A.胆石症。B.胰头癌。C.慢性胰腺炎。D.病毒性肝炎。E.肝内胆汁淤积症。

问题:

[单选] 男,38岁,患胰岛素瘤,术前肿瘤未定位,术中处理哪项不正确()

A.术中冰冻为恶性者行全胰切除。B.术中B超检查,寻找肿瘤部位。C.术中细针穿刺,寻找肿瘤部位。D.胰腺分段切除,据血糖变化决定切断量。E.行Whipple术式。

问题:

[单选] 女性,60岁,半年前因上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,腹胀以进食后明显。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为()

A.肝包虫病。B.胰腺寄生虫性囊肿。C.胰腺假性囊肿。D.胰腺囊腺瘤。E.胰腺滞留性囊肿。

问题:

[单选] 男,46岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率124次/分,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑()

A.急性出血坏死性胰腺炎。B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎。C.急性胃炎。D.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎。E.急性绞窄性肠梗阻。

问题:

[单选] 男,45岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mmol/L最可能是()

A.溃疡病穿孔。B.急性出血坏死性胰腺炎。C.急性胆囊炎。D.急性梗阻性化脓性胆管炎。E.急性胃炎。