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问题:

[单选] 男,46岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率124次/分,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑()

A . A.急性出血坏死性胰腺炎
B . B.胆囊穿孔弥漫性腹膜炎
C . C.急性胃炎
D . D.溃疡病穿孔弥漫性腹膜炎
E . E.急性绞窄性肠梗阻

女性,48岁,腹痛5天,高热,上腹部可扪及压痛的肿块,B超示液性肿物,尿淀粉酶2548U/L。应考虑为() A.肠间脓肿。 B.胰腺囊肿并发感染。 C.腹腔脓肿。 D.肝脓肿。 E.胆囊积脓。 肾穿刺活检病理诊断免疫病理学检查通常包括() A.IgA。 B.IgM。 C.IgG。 D.IgE。 E.C4。 男,45岁,嗜酒,既往有“胃炎”病史,3天前饱食后突然上腹部剧痛,恶心、呕吐数次,不能平卧,曾用多种抗生素治疗。体检:血压90/60mmHg,脉率90次/分,腹胀,剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L,中性粒细胞0.90,肝功能正常,血淀粉酶180U/dl(Somogyi法),血钙1.58mmol/L最可能是() A.溃疡病穿孔。 B.急性出血坏死性胰腺炎。 C.急性胆囊炎。 D.急性梗阻性化脓性胆管炎。 E.急性胃炎。 女性,60岁,半年前因上腹痛住院,诊断为急性胰腺炎,经治疗后痊愈,近2个月上腹部逐渐隆起,无腹痛和发热,腹胀以进食后明显。查体:上腹部可以摸到拳头大小肿物,表面光滑,活动度差。初步考虑为() A.肝包虫病。 B.胰腺寄生虫性囊肿。 C.胰腺假性囊肿。 D.胰腺囊腺瘤。 E.胰腺滞留性囊肿。 男,38岁,患胰岛素瘤,术前肿瘤未定位,术中处理哪项不正确() A.术中冰冻为恶性者行全胰切除。 B.术中B超检查,寻找肿瘤部位。 C.术中细针穿刺,寻找肿瘤部位。 D.胰腺分段切除,据血糖变化决定切断量。 E.行Whipple术式。 男,46岁,酒宴饱餐后上腹疼痛、呕吐,吐后腹痛更剧,刀割样,肌注阿托品,痛未止,病后6小时送急诊。检查:痛苦貌,脉率124次/分,血压80/50mmHg,腹胀,全腹肌紧张,压痛反跳痛,以上腹部为著,肠鸣音消失,肝浊音界存在,右下腹穿刺得淡红色液体。血白细胞16.2×1O9/L,中性粒细胞0.90,血清淀粉酶500U/dl(Somogyi法),血钙1.60mmol/L。经3小时治疗观察,病情无好转,诊断应考虑()
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