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问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 消化道穿孔的临床表现,下列不正确的是()。

突然剧烈腹痛,呕吐。必有胃十二指肠溃疡病史。压痛、反跳痛、腹肌紧张。肠鸣音减弱或消失。多数立位X线检查可见膈下游离气体。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于腹腔诊断性穿刺,下列错误的是()。

可根据情况选择在左下腹或右下腹穿刺。抽出暗红色不凝固血或混浊液体说明有脏器损伤或病变。腹胀明显者易穿破肠壁,应慎重。抽出的血液迅速凝固说明穿入血管或血肿。抽不出液体可排除内脏损伤或病变。

问题:

[单选] 关于外科急腹症的治疗,下列错误的是()。

并非所有的外科急腹症均需手术。急性梗阻性化脓性胆管炎,应急诊手术。急腹症诊断不明确,观察期间,应禁食、禁用止痛剂、禁服泻药、禁灌肠。粘连性肠梗阻出现腹膜炎体征,应急诊手术。胃、十二指肠溃疡穿孔均应急诊手术。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 关于外科急腹症的临床特点,下列错误的是()。

即使不能做到早期诊断,也可通过剖腹探查达到明确诊断和治疗的目的。以急性腹痛为突出表现。发病急、进展快、变化多、病情重。大多数需要采取外科手术治疗。急腹症的病因大多数来自于消化道和妇科疾病。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 外科急腹症不需与下列妇科疾病进行鉴别诊断的是()。

卵巢囊肿蒂扭转。急性盆腔炎。慢性盆腔炎。异位妊娠或卵巢黄体破裂出血。急性化脓性输卵管炎。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 有关外科急腹症腹痛性质与疾病的关系,下列不正确的是()。

间歇性胀痛伴阵发性加重:胆总管结石。持续性剧烈刀割样疼痛:胃、十二指肠溃疡穿孔。阵发性钻顶样痛:胆道蛔虫症。阵发性绞样痛:输尿管结石症。持续性疼痛伴阵发性加剧:肠梗阻绞窄、胆石症合并胆道感染。

问题:

[单选] 男性,26岁。突然上腹剧痛,不能直腰1小时就诊。查体:P100次/分,BP110/80mmHg。急性痛苦面容。全腹压痛、反跳痛和肌紧张明显,以剑突下为甚,肝浊音界于右锁骨中线第5肋间消失,肠鸣音减弱。血常规检查:WBC10.6×109/L,N86%,Hb91g/dl。血、尿淀粉酶正常。对诊断有意义而又简单的检查方法首选()。

腹部CT。立位腹部X线平片。腹部B超。腹腔灌洗。腹部MRI。

问题:

[单选,A2型题,A1/A2型题] 男性,30岁。腹部挤压伤后6小时。查体:T37.2℃,P88次/分,R16次/分,BP110/80mmHg。腹软,腹式呼吸存在,中上腹部有压痛,轻度肌卫,无反跳痛。肝浊音界于右锁骨中线第5肋间叩出,肠鸣音可闻及。根据患者情况,目前不宜采取的处理措施是()。

禁食及输液。密切观察腹部体征及生命体征变化。实验室检查血尿常规、血尿淀粉酶。腹部B超检查,必要时行腹部诊断性穿刺。急诊剖腹探查。

问题:

[单选] 对急腹症患者总的治疗原则是()。

对症处理。纠正急腹症的病理改变。纠正水、电解质紊乱。控制感染。增强机体抵抗力。

问题:

[单选] 不符合腹腔诊断性穿刺要点的是()。

可根据受伤和病变部位决定在左侧或右侧腹部穿刺。吸出血液迅速凝固说明穿入血管或血肿。用于急腹症的诊断。对腹胀明显的患者易穿破肠壁,应慎重。吸不出液体能除外内脏损伤的可能。