问题:
[单选] 大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张,其中可并发上消化道大出血的患者比例为()
A.5%~10%。B.10%~20%。C.20%~30%。D.30%~40%。E.50%~60%。
问题:
[单选] 男,60岁,突然呕血,色泽较鲜红,有血块,量约1200ml,有肝炎病史已多年,近半年来除体力较差外无特殊。检查:贫血貌,巩膜无黄染,心肺(-),腹平软,无压痛及包块,肝肋下扪及,质中,脾未及,血红蛋白60g/L,白细胞3.0×10/L,血小板52×10/L,心率120次/分,血压80/50mmHg诊断考虑为()
A.溃疡病出血。B.胃癌出血。C.胆道出血。D.急性出血性胃炎。E.门脉高压症食道胃底静脉曲张破裂出血。
问题:
[单选] 男性,48岁,既往无胃病史,半年来自觉乏力,食欲减退,间断出现黑便,无呕血,体重下降约1Okg。查体:上腹部膨隆,轻压痛,肝脾未触及,移动性浊音(-),大便潜血(+)。此患者首先怀疑诊断为()
A.胃癌。B.消化性溃疡出血。C.慢性萎缩性胃炎。D.食管静脉曲张破裂出血。E.应激性溃疡出血。
问题:
[单选] 男性,39岁,间断上腹部疼痛半年余伴反酸、剑突下烧灼感,夜间及空腹时明显,进食后可缓解,突发恶心呕吐12小时,呕吐物为咖啡渣样物,伴黑便。查体:轻度贫血貌,上腹部轻压痛,余(-),腹平片未见异常,考虑最可能的诊断为()
A.消化性溃疡出血。B.胃癌出血。C.食管静脉曲张破裂出血。D.胆道出血。E.应激性溃疡出血。
问题:
[单选] 男,48岁,因十二指肠溃疡作胃大部切除术后2年。本次又发生消化道出血,检查血105/75mmHg,吻合口溃疡,应选择以下哪种治疗方法()
A.静脉滴注西咪替丁。B.应用止血药。C.再次胃部分切除术。D.胃镜随访。E.口服硫糖铝片。
问题:
[单选] 男性,28岁,无明显诱因突发呕血6小时,暗红色,量约400ml,既往无肝炎病史。查体:生命体征平稳,血红蛋白10g/dl,上腹部轻压痛,最有助于诊断的急诊检查方法为()
A.上消化道造影。B.胃镜。C.腹部B超。D.腹部CT。E.血管造影。
问题:
[单选] 男,42岁,上消化道出血,患者贫血貌,烦躁不安,血压80/50mmHg,心率112次/分,拟作急诊手术,术前最重要的治疗措施是()
A.去甲基肾上腺素溶液胃管内注入。B.积极开放静脉,快速补充血容量。C.冰盐水洗胃。D.头低位,并用面罩吸氧。E.应用升压药加入静脉补液中滴入。
问题:
[单选] 男,50岁,因突发呕血18小时,查体贫血貌,脉搏110次/分,血压90/60mmHg,可见腹壁静脉曲张,脾肋下3cm。化验检查血红蛋白90g/L,红细胞3.0×10/L,血小板50×10/L转氨酶升高,血清总蛋白50g/L,白蛋白23g/L,血清总胆红素28μmol/L,直接反应胆红素8μmol/L,在急诊处理中哪项是错误的()
A.立即剖腹探查。B.静脉滴注垂体后叶素。C.应用止血药。D.三腔二囊管压迫。E.立即输液输血。
问题:
[单选] 男,45岁,3个月前发生上消化道出血,经胃镜检查,证实为食管曲张静脉破裂出血,过去有乙肝病史,目前肝功有轻度损害,应选择哪个术式,既能预防食管曲张静脉再出血,又对肝功影响最小()
A.脾肾静脉分流术。B.脾切除术+贲门周围血管离断术。C.门腔静脉分流术。D.脾切除术。E.肠系膜上静脉+下腔静脉分流术。
问题:
[单选] 由于肝内胆道引起的上消化道大出血,胆囊有何变化()
A.出血。B.穿孔。C.无变化。D.肿大。E.浆膜充血。