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问题:

[多选] 关于非手术治疗,下列哪些是正确的().

肝功能储备ChildC级尽可能采用手术治疗。与硝酸甘油联合应用可减轻血管加压素的副作用。内镜治疗包括硬化剂注射疗法和套扎术。三腔管压迫可使80%食管胃底曲张静脉出血得到控制。经颈静脉肝内门体分流术属于介入放射方法。

问题:

[多选] 下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素().

门静脉毛细血管床的滤过压增加。肝内淋巴液回流不畅,自肝表面漏入腹腔。肝功能减退,血浆白蛋白合成障碍,致血浆胶体渗透压降低。肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多,致钠和水的潴留。以上都不是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。为进一步明确病因诊断,应该进行().

A.上腹部CT平扫加增强。上消化道造影。腹部B超。乙型肝炎病原免疫学、HCV检查。碱性磷酸酶、γ-谷氨酸转肽酶、乳酸脱氢酶检查。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。此患者经检查发现重度食管静脉曲张,内镜下为紫红色。B超示门静脉直径为2.3cm。近来刷牙时常有出血,皮下时有淤斑。患者及家属担心发生大出血而要求手术治疗。正确的治疗是().

A.脾切除术。断流术。分流术。积极保肝治疗。内镜下注射或套扎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女,55岁,体检查出有“肝硬化、脾大”,无明显特异性症状,未做特殊治疗,近日检查结果:转氨酶、胆红素升高;碱性磷酸酶升高和γ-谷氨酸转肽酶显著增高;白蛋白低于正常;白/球蛋白比例倒置;腹腔积液少量,ChildC。碱性磷酸酶和γ-谷氨酸转肽酶显著增高,表明().

A.肝细胞坏死。凝血功能异常。胆汁淤积。肝解毒功能异常。肝已有癌灶存在。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。根据患者情况,发生出血最可能的原因是().

A.胃癌出血。应激性溃疡。肝癌破裂出血。胆道结石并胆道出血。食管胃底静脉曲张破裂出血。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。病情稳定后,首先要做的检查是().

A.B超检查。CT检查。静脉胆道造影。纤维胃镜检查。PTC检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,55岁。厌食、乏力、腹胀2个月。5小时前突然呕吐鲜血3次,总量约900ml,含有凝血块。既往肝炎病史17年。查体:P112次/分,BP80/50mmHg。巩膜轻度黄染。肝右肋缘下3cm,质硬,结节状,脾脏左肋缘下3cm,边缘圆钝,质地中等。腹腔积液征阳性。实验室检查:WBC3.0×109/L,Hb5.6g/L,HBsAg(+)。紧急止血措施首先采取().

A.补液抗休克。应用止血药。放置三腔双囊管+全身应用止血药。胃管内注入冰盐水。急诊行断流术。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。分流术前准备中,下列哪项是错误的().

A.术前2~3日口服肠道不吸收的抗生素。术前2日晚做清洁灌肠。保证肾功能正常。稳定患者情绪。保证睡眠充足。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,39岁。因呕吐鲜血800ml入院,现症见:乏力,食欲差,腹胀,小便可,大便黑,体查发现脾肿大,脾功能亢进,腹部移动性浊音阳性。白细胞计数降至2×109/L以下,血小板计数减至60×109/L以下。既往有肝硬化病史。若实施分流术,下列哪项是错误的().

A.门腔静脉分流术。脾肾静脉分流术。脾腔静脉分流术。肠系膜上、下腔静脉分流术。冠状静脉(胃支、食管支及高位食管支)分流术。