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问题:

[单选,共用题干题] 男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。入院检查:Hb13.2g/L,WBC11×109/L。首选的治疗方案是().

A.胃肠减压、补液及抗生素治疗。应用镇吐及止痛、解痉治疗。急诊开腹探查手术。应用中药及针刺促进肠蠕动功能。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

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[单选,共用题干题] 男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。患者入院第2日腹痛加剧,体温38.8℃。查体:腹部有明显的肌紧张和反跳痛,白细胞18×10/L。此时最恰当的治疗方案是().

A.加大抗生素用量。加快输液速度,补足有效血容量。应用止痛、解痉治疗。急诊剖腹探查手术。低压灌肠及缓泻剂促进排气排便。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。最可能的诊断是().

A.粘连性肠梗阻。肠套叠。肠系膜血管栓塞。胃肠吻合口梗阻。膈疝。

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[单选,共用题干题] 男性,62岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体:腹稍胀,上腹部压痛。此患者首先应该做的检查是().

A.腹部B超。腹部X线平片。肛门指诊。上消化道造影。胃镜检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。在对患者行钡剂灌肠时发现,钡剂进入400ml后不能灌入,钡影尖端呈鸟嘴状。应诊断().

A.小肠扭转。乙状结肠扭转。乙状结肠癌并梗阻。直肠癌并梗阻。粘连性肠梗阻。

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[单选,共用题干题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。对该病人,首先应该考虑的诊断是().

A.粘连性肠梗阻。麻痹性肠梗阻。肠蛔虫堵塞。肠粪便堵塞。肠扭转。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,68岁。阵发性腹痛、腹胀,肛门停止排气、排便1天。6年前因急性坏疽性阑尾炎穿孔作过手术。查体:腹胀明显,可见肠型,腹软,全腹稍压痛,无反跳痛,肠鸣音亢进,腹部平片示中下腹部小肠有多个气液平面。盲肠、升结肠均充气扩张。下述诊断哪项最有可能().

A.麻痹性肠梗阻。高位小肠梗阻。低位小肠梗阻。结肠梗阻。绞窄性肠梗阻。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。上述病例如经非手术治疗好转,1周后突然腹痛而出现腹膜炎,施行剖腹探查术中见距回盲部20cm处小肠有0.5cm大小穿孔。此时应采取的术式是().

A.穿孔修补,腹腔引流。仅作腹腔引流。肠段切除,腹腔引流。右半结肠切除。穿孔处肠段外置。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。为明确病因诊断,在检查方面还应常规作的化验是().

A.取血作伤寒杆菌培养。取肠内容物作阿米巴滋养体检查。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养。无需作进一步的化验检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁。突起右下腹痛,短时间便觉全腹痛,半个月前曾有过"感冒",表现发热、头痛、四肢酸痛、食欲不振,在当地医院门诊按"上感"服药治疗过。查体:全腹压痛及反跳痛,肠鸣音消失。对此病人首选的检查是().

A.腹部B超。腹部CT。立位腹部平片。肛门指诊。纤维结肠镜检查。