问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。目前主张抗高血压药物需用至()
A.术前1周。术前3天。术前2天。手术当天。术前1天。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,68岁。临床诊断胃窦癌。既往有高血压病史8年,长期口服抗高血压药。术前测血压170/100mmHg,心率84次/分。心电图:电轴左偏,心脏顺钟向转位。X线胸片:心脏增大。在静吸负荷麻醉下行胃窦癌根治术,诱导后当异氟烷浓度达1.6MAC时,血压降至95/50mmHg,心率为118次/分,ECG出现多个室性期前收缩。诱导后发生低血压最可能的原因是()
A.吸入麻醉过深,心血管受抑制。血容量不足,回心血量少。麻醉药物选择不当。急性心衰。脑血管意外。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。患者行肾移植手术,已经成为一种定式手术,下列说法不正确的是()
A.移植肾通常放在髂窝。移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端端吻合。移植肾进行的是肾动脉与髂内动脉的端侧吻合。移植肾进行的是肾静脉与髂外静脉的端侧吻合。输尿管经过一段膀胱黏膜下隧道与膀胱吻合,防止尿液回流。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。现患者要求肾脏移植,术前需要排除下列哪项疾病()
A.淀粉样变性。结节性动脉周围炎。弥漫性血管炎。骨性关节炎。严重的胃溃疡。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,45岁,诊断为慢性肾衰竭2年,长期予血液透析治疗。近一个月自觉水肿加重,少尿,遂入院治疗。住院后一周内查肾功能指标3次:血尿素氮持续高于35.7mmol/L,血肌酐均高于707μmol/L,肌酐清除率低于5ml/min。详细追问患者病史,患者家族中曾有人因肾脏病变死亡,患者行B超检查()
A.慢性肾小球肾炎。慢性肾盂肾炎。多囊肾。肾硬化。糖尿病性肾小球硬化。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。出现本病最可能的原因是()
A.清创不彻底。患者有复合创伤。未注射TAT。患者低蛋白血症。切口包扎过紧。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。本病可能的诊断是()
A.芽孢菌性蜂窝织炎。厌氧性链球菌性蜂窝织炎。大肠埃希菌性蜂窝织炎。梭状芽孢杆菌感染。变形杆菌感染。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁。24小时前施工时右下肢被钢筋砸伤,X线摄片未见明显骨折,行清创缝合。现突然出现烦躁不安,伴恐惧感,大汗淋漓,自述右下肢伤处疼痛加重,胀裂感。体温39℃,脉搏125次/分,血压150/95mmHg,右小腿肿胀明显,大量浆液血性渗出物自切口渗出,皮肤表面呈大理石样花纹,渗出物有恶臭。治疗上不正确的是()
A.右下肢多处、广泛切开。800万U青霉素静脉注射。输200ml同型新鲜血。右下肢截肢。高压氧疗法。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者在治疗过程中,最重要的措施是()
A.纠正水钠代谢失调,采取先盐后糖,糖盐交替,必要时补充胶体液。必须根据临床表现、尿量等调整补液量、速度和种类。避免输液过多、过快。每日复查电解质和动脉血气分析,及时调整治疗。积极治疗原发病。
问题:
[单选,共用题干题] 患者男,40岁。餐后出现上腹部剧痛伴畏寒、发热、频繁呕吐30小时入院。查体:T39℃,P120次/分,R28次/分,BP80/50mmHg,体重60kg。急性痛苦面容,被迫体位,烦躁不安,表情淡漠,皮肤、巩膜轻度黄染,眼眶凹陷,唇干,四肢较冷,口唇有轻度发绀。腹胀,腹式呼吸存在,右中上及下腹部肌紧张,压痛、反跳痛明显,以右上腹为甚,Murphy征(+),肠鸣音弱。实验室检查:RBC2.42×10/L,Hb71g/L,WBC13.8×10/L,N86%,尿常规:BUG(++),BIL(+)。肝功能检查:TBIL74μmol/L,DBIL54μmol/L,IBIL20μmol/L,ALT61U/L。血清淀粉酶:148U。血生化检查:血K3.07mmo/L,Na130mmol/L,TCO29mmol/L,BUN7.9mmol/L。患者目前存在体液代谢失调,正确的诊断是()
A.轻度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。中度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。重度低渗性缺水、低钾血症、代谢性酸中毒。低渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。等渗性脱水、低钾血症、代谢性碱中毒。