问题:
[单选] 患者男,10岁,近5年来出现间歇性吞咽困难,偶有反酸及呕吐,呕吐物为不消化食物。食管造影:食管明显扩张且屈曲明显,入院后明确诊断为贲门失弛缓症,最佳治疗方案是()
药物保守治疗。扩张治疗。括约肌肌内注射肉毒杆菌毒素。传统Heller术。经胸(腹)腔镜Heller术。
问题:
[单选] 关于自发性食管破裂,叙述错误的是()
病因比较明确,大多在暴饮暴食及大量饮酒后发生。典型的临床表现是大量饮食后发生剧烈呕吐。食管内容物可进入一侧胸腔,引起胸膜炎及大量胸腔积液。食管壁完全破裂多伴大量出血,因此病死率高。以食管下段破裂多见。
食管穿孔的首位原因是食管异物。外伤性食管穿孔中,胸段食管开放性穿孔较闭合性穿孔多见。医源性食管穿孔死亡率高于其他原因所致食管穿孔。食管内镜检查引起的穿孔多发生于胸段食管。颈段食管穿孔较胸段穿孔预后好。
问题:
[单选] 关于颈部食管穿孔,叙述错误的是()
多由于器械检查或异物嵌顿所致。易于早期诊断。如行修补术,经左侧胸锁乳突肌前缘切口。入院较晚,穿孔已局限的患者应采取非手术治疗。多数患者经手术治疗可获得痊愈。
问题:
[单选] 儿童发生食管异物时最明显的症状是()
吞咽困难。疼痛。反流症状。涎液增多。呼吸困难。
问题:
[单选] 关于食管异物的并发症,叙述正确的是()
食管外并发症多于食管内并发症。食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难。食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础。食管外并发症最多见的是食管周围脓肿。食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见。
问题:
[单选] 有关食管的解剖特点,下列不正确的是()
全长约25cm,上端平第6颈椎下缘,下端平11胸椎平面。分为颈部、胸部和腹部3段,全程有3处较狭窄,也是肿瘤好发部位。颈段食管的血供主要来源于左、右甲状腺下动脉的食管支。胸段食管的血供接受纵隔血管的食管支。腹段食管的供血主要来自胃左动脉分支,其次为膈下动脉分支。
问题:
[单选] 有关贲门失弛缓症的临床特点,正确的是()
最常见的食管功能性疾病,是仅次于食管癌需要外科治疗的疾病。食管蠕动和张力减弱,逐渐引起食管扩张,食物滞留可继发食管炎及溃疡,长期炎症可引起癌变,癌变率为2%~7%。可发生在任何年龄,以20~50岁多见,女性多于男性。主要症状为间隙性吞咽困难。以上都是。
问题:
[单选] 贲门失弛缓症的临床表现,下列不正确的是()
咽下困难。顽固性呃逆。胸骨后或季肋部疼痛。食物反流。体重减轻、出血和贫血。
问题:
[单选] 诊断贲门失弛缓症最具临床意义的检查是()
食管吞钡造影。食管镜。纤维胃镜。CT扫描。核素扫描。