问题:
[单选,共用题干题] 男,22岁,发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。为进一步明确诊断,首先应行哪一项检查()
A.胸部X线检查。胸部CT检查。肿物B超检查。肿物上方穿刺。查结核抗体。
问题:
[单选,共用题干题] 男,22岁,发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。患者最可能的诊断是()
A.皮下血肿。脂肪肉瘤。皮下蜂窝组织炎。肋骨肿瘤。胸壁结核。
问题:
[单选,共用题干题] 男,22岁,发现左胸前壁无痛性肿物3个月。查:左胸前壁有一直径约6cm包块,皮肤温度不高,无压痛,有波动感。入院后查血沉6mm/h。胸壁结核行病灶清除术的手术适应证,下列哪项是错误的()
A.结核活动并继发感染。形成哑铃形脓肿。药物治疗疗效不明显。病变已形成窦道。曾经继发感染。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。其治疗原则为(提示 患者诊断为胸壁肿瘤()
A.只有恶性肿瘤需要切除。只有良性肿瘤能够切除。不论良性或恶性,均不需要手术切除。不论良性或恶性,在条件许可下均应及早手术切除。转移性胸壁肿瘤无须切除。胸壁转移性肿瘤,如原发病灶已切除时亦可考虑手术治疗。恶性或具有恶性生物学行为的肿瘤,需切除包括病变上下各一根正常肋骨、所有附着肋骨及肿瘤的肌肉软组织和壁层胸膜。切缘应距肿瘤边缘3~5cm。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。此时考虑诊断为(提示肿块质地中等,边缘不清,活动度差。)()
A.胸壁肿瘤。化脓性胸壁脓肿。乳腺结核。肋软骨病。胸壁结核。外穿性结核性脓胸。脊柱结核及脊柱旁脓肿。
问题:
[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“发现左胸壁局限性隆起1个月”来诊。来诊。查体:左侧胸壁第6肋间腋后线有一包块,胸部X线片显示骨质和肺无异常。若患者既往有咳嗽史,肿块界限清楚,活动度好,无压痛,按之有波动感,应首先考虑为()
A.胸壁肿瘤。化脓性胸壁脓肿。乳腺结核。肋软骨病。胸壁结核。外穿性结核性脓胸。脊柱结核及脊柱旁脓肿。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。为明确诊断应紧急检查的项目包括()
A.血常规。胸部X线片。D-二聚体。肺功能。胃肠造影。胸部CT。心电图。心肌酶。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。急诊应尽快做的处理包括(提示患者持续胸痛,呼吸困难不缓解。胸部X线片:左侧气胸,肺压缩约50%。)()
A.吸氧。胃肠减压。镇静、镇痛。禁食。含服硝酸甘油。静脉滴注奥美拉唑。胸腔闭式引流。抗感染治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 患者女,69岁,因“高热,咳嗽、咳脓痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰20余年。入院后经抗感染治疗,体温逐渐下降。入院第5天下午突然出现气促,左侧胸痛,并逐渐加重。查体:T38.2℃,P130次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。胸部饱满,左肺呼吸音低,可闻及哮鸣音。此时的进一步处理方案是(提示患者行左侧胸腔闭式引流后第2天,呼吸困难略有缓解,随呼吸有气泡溢出。)()
A.给予抗生素。持续胸腔闭式引流。引流瓶接负压吸引。鼓励患者咳嗽。吹气球。复查胸部X线片。给予止血芳酸、止血敏。
问题:
[多选,案例分析题] 患者男,42岁,因“饮酒呕吐后上腹剧痛3h”来诊。初诊为急性胃炎,给予抗感染、补液治疗,2h后疼痛加剧且体温上升达40℃。查体:BP125/70mmHg,P134次/min,R26次/min,痛苦面容,呼吸急促,气管右偏,左胸饱满、左肺呼吸音消失。胸部X线片:左侧胸腔积液。下一步治疗方案包括(提示行胸腔闭式引流术后,引流管内引出大量棕褐色胸液,内含食物残渣。)()
A.禁食水。胃肠减压。肠外营养支持。抗感染治疗。食管内支架置入。急诊手术治疗。保守治疗。