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积液量为300～900ml时可无临床症状。B型超声有助于漏出液和渗出液的鉴别。CT检查对提示积液性质无效。B型超声是敏感性最高的检查胸腔积液的无创性诊断方法。胸部X线片可不表现为孤形向上的积液影。

抗结核化学治疗。胸腔穿刺抽液。支持治疗。激素治疗。胸腔内注入抗结核药物。

保守治疗2周，每日引流量＞500ml。食管癌手术出现乳糜胸，观察2～3d，引流量有增多趋势。新生儿乳糜胸。恶性肿瘤所致乳糜胸。胸部CT示胸腔多处包裹性积液，肺组织膨胀不良。

肺部感染和胸腔操作是导致脓胸产生的主要原因。血源性感染是脓胸产生的常见原因。单纯血胸比血气胸更容易感染，继发脓胸。全肺切除术比单纯肺叶切除术术后脓胸的发生率高。胸椎感染不会造成脓胸。

在抗生素出现之前，肺炎后脓胸最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌。现阶段，脓胸患儿（尤其是2岁以下儿童）主要的致病菌是葡萄球菌。随着抗生素的应用，目前厌氧菌感染导致的脓胸患者已经超过了需氧菌感染所致的脓胸患者。成人肺炎中最常见的致病菌是肺炎链球菌，肺炎链球菌也是最易导致脓胸的致病菌。β-溶血性链球菌在肺炎患者中所占比率较低，但它是较易产生儿童脓胸的致病菌。

急性期脓胸的处理，常规采用开放式引流术。对已形成纤维分隔的脓胸患者，无论其是否合并支气管胸膜瘘，都可使用纤维蛋白溶解物，如链激酶或尿激酶等打开纤维分隔。早期脓胸患者，行肋骨切除开窗引流术一段时期，待时机成熟时，可变为开放式引流。早期脓胸患者行开胸胸膜剥脱术的指征为能耐受全身麻醉，脓液已形成多房分隔，虽经胸腔引流术后肺组织仍然膨胀不全者。对需要手术治疗的纤维脓性期（过渡期）脓胸患者，胸腔镜手术（VATS）较传统开胸手术更具有优势。

通常在急性脓胸发作后6周左右进入慢性期。通气性呼吸功能障碍。纵隔移向患侧。改善患者自身状况，消灭脓腔，促使肺复张。长期大量应用抗生素。

外科手术。放射治疗。化学治疗。靶向治疗。综合治疗。

肿瘤孤立、有完整包膜。肿瘤穿透膈肌侵及腹腔，对侧胸膜受侵。肿瘤基底部侵及胸壁。肿瘤侵及肺。有远处转移。

小细胞肺癌。恶性淋巴瘤。睾丸癌。胚胎细胞瘤。乳腺癌。