问题：
[单选] 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。处理最恰当的为()
A．急诊开颅手术。B．请耳鼻喉科会诊，协助控制脑脊液耳漏。C．禁食、抗炎、止血、补液。D．抗炎防治感染，脱水降颅压。E．密切观察，随时复查CT，暂不处理。
问题：
[单选] 男性，30岁，车祸后2小时，伤后曾有昏迷约15分钟，现诉头痛，恶心，未呕吐。GCS评分：10分，头皮无明显裂伤。右侧鼻孔可见持续有无色透明液体流出。CT：骨窗像右颞可见一线形骨折，右颞可见一新月形薄层血肿，量约20ml，颅内可见少量气体。患者意识障碍伴头痛逐渐加重，复查CT示血肿量增加明显，中线移位约1cm，此时应()
A．急诊手术，首选钻孔。B．禁食、抗炎、止血、补液。C．给予止痛药，激素。D．急诊手术，清除血肿。E．抗炎防治感染，脱水降颅压。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。首选的检查是()
A．头颅X线摄片。B．头颅超声波检查。C．颅内压监测。D．MRI。E．头颅CT。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。哪项诊断可不予考虑()
A．脑挫裂伤。B．急性硬脑膜外血肿。C．急性颅脑火器伤。D．开放性颅脑损伤。E．颅骨粉碎性骨折。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，因爆炸伤后昏迷不醒5小时来急诊。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸30次/分，血压105/83mmHg，浅昏迷，GCS计分为8分，左额部头皮伤口长约4cm，有血性液体外流及碎块脑组织溢出，双瞳孔等大。最合适的处理是()
A．输血抗休克治疗。B．静脉输入抗生素。C．脱水降颅压治疗。D．彻底清创，修补硬脑膜。E．缝合头皮裂伤，使之为闭合颅脑损伤。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。首选的检查是()
A．脑血管造影。B．脑电图。C．脑室造影。D．MRI或CT。E．头颅X线平片。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。下列哪项诊断最可能()
A．出血性或缺血性脑血管病。B．亚急性硬膜下血肿。C．颅内肿瘤。D．慢性硬脑膜下血肿。E．迟发性脑内血肿。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，3个月前不慎滑倒，头部碰撞地，当时无明显不适，血象正常。1周前出现头痛、头昏伴记忆力减退，视力下降，近日症状加重，说话含糊不清，且出现左侧肢体麻木乏力而卧床，既往有高血压、动脉硬化史多年，疑诊脑溢血或脑梗死入院治疗。查体：嗜睡，血压180/98mmHg，呼吸20次/分，脉搏60次/分，双瞳孔等大，语言吐词不清，双眼底视神经乳头边界模糊，A∶V－1∶3，左侧下肢锥体束征阳性。最合适的处理措施是()
A．颅锥锥孔穿刺抽吸。B．颅骨钻孔冲洗引流。C．颅骨钻孔穿刺抽吸。D．开颅探查清除积血。E．大剂量高渗性利尿脱水剂治疗。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。与慢性颅骨骨髓炎最一致的发现是()
A．颅骨平片示左颞骨点片状或侵蚀样低密度区。B．伤口已形成慢性瘘管。C．伤口经换药时愈时发。D．颅骨平片示颅骨缺损区。E．伤口周围轻度发红并有脓性分泌物。
问题：
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁，半年前右侧头部外伤，当时神清，右颞部头皮裂伤，经清创缝合术并用抗生素治疗，但术后伤口化脓，虽取出粉碎骨片，感染伤口一直流脓不愈至今，近1周嗜睡，感头痛不适，呕吐。查体：血压18/11kPa(135/83mmHg)。脉搏50次/分，呼吸18次/分，多呈嗜睡状态，语音有时含糊，吐词不清，对亲人不认识，命名性失语，颅神经系统无异常发现，四肢活动正常，血象正常。在病史及检查方面，最少联想到应用抗生素的是()
A．血压18/11kPa，脉搏50次/分。B．命名性失语。C．头痛、呕吐。D．嗜睡状态。E．血象正常。
