问题：
[单选,共用题干题] 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。诊断一经明确，治疗宜采取（）
A.急诊行胆囊造瘘术。急诊胆囊切除，腹腔引流术。急诊胆总管切开减压，"T"形管引流。急诊行溃疡病穿孔修补、腹腔引流术。急诊剖腹探查。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，45岁。右上腹阵发性剧痛伴寒战高热，恶心呕吐2天。查体：T39℃，P120次／分，BP90/60mmHg。皮肤、巩膜黄染，谵妄，神志不清，剑突下腹肌紧张。实验室检查：WBC20×10/L，中性粒细胞90%，血清总胆红素75μmol／L。首先要做的检查是（）
A.上腹部X线平片。静脉胆道造影。上腹部B超。放射性核素肝胆显影。选择性肝动脉造影。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。提示病变严重的检查结果是（）
A.血淀粉酶1256温氏单位。尿淀粉酶>1024温氏单位。血WBC12×109/L。血清脂肪酶1.5康氏单位。血钙0.8mmol／L。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最可能的诊断是（）
A.急性胃穿孔。急性胰腺炎。急性胆囊炎。急性肠梗阻。急性胆管炎。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，50岁。上腹部持续性疼痛，向腰背部放射，伴呕吐12小时。既往有胆总管结石病史。查体：T38℃。腹略膨隆，上腹正中压痛、反跳痛明显，轻度肌紧张，移动性浊音（+），肠鸣音减弱。实验室检查：WBC20×109/L，N87%，尿胆红素（-），血清钾4mmol／L，血清钠135mmol／L，血清氯106mmol／L。最有临床意义的检查是（）
A.血尿常规、血生化。血淀粉酶。尿淀粉酶。B超检查。腹腔穿刺液淀粉酶检查。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。患者疼痛的主要原因是（）
A.病变组织肿胀。病变组织被膜张力高。脏层腹膜受侵犯。腹腔神经丛受侵犯或压迫。病变组织的刺激作用。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。根据患者情况，首先要考虑的诊断是（）
A.慢性胰腺炎。胃溃疡。胰体癌。十二指肠球后溃疡。胃癌。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，70岁。持续性上腹部和腰背部疼痛3个月，以夜间为重，前倾坐位时疼痛可以减轻。病后体重减轻10kg。首先要做的检查是（）
A.B超。上消化道低张造影。选择性腹腔动脉造影。胃镜。腹部平片。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。患者大便潜血试验阳性，最大的可能是（）
A.胰腺癌。壶腹周围癌。胆管中段癌。胆管上段癌。胆囊癌。
问题：
[单选,共用题干题] 男性，55岁。上腹部疼痛，低热，体重减轻1个月，尿色加深，巩膜、皮肤进行性黄染2周。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可触及一6cm×4cm大小的梨形包块。确认右上腹包块性质，首选的检查方法是（）
A.腹部X线平片。ERCP。B超。CT。穿刺。
