当前位置:烧伤外科学(医学高级)题库>烧伤创面处理和修复技术题库

问题:

[多选] 电烧伤皮瓣修复术防止皮瓣下感染的正确措施有()

行早期清创术。充分探查,彻底清创。选择血运丰富的皮瓣/肌皮瓣封闭创面。术中冲洗,术后放置引流,必要时长期负压吸引。术前创面宜涂SD银,采用暴露疗法。

问题:

[多选] 深度烧伤焦痂必须切开减张的理由是()

环匝形焦痂影响局部和远端血运,甚至引发筋膜间隙综合征。颈部和躯干环形焦痂压迫气管和胸廓,影响呼吸。焦痂坏死组织是微生物生长繁殖的良好培养基,痂下压力大。焦痂限制关节活动。以上都是。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。双下肢微粒皮术后,双膝关节,双大腿7%创面微粒皮成活不良,为肉芽创面,拟进行手术封闭创面,供皮区为头皮和背部部分愈合创面,比较合适的植皮方式是()

A.整张自体中厚皮肤。微粒皮。自体网状皮。点状皮。小片异体皮镶嵌移植。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。如果用下腹部4%的正常皮肤作为中厚皮肤供皮区,应首先考虑修复的部位是()

A.双上臂。双肘关节。双手。前躯干。臀部。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。早期未做手术,前后躯干创面宜做的处理是()

A.暴露疗法。半暴露疗法。包扎疗法。湿敷疗法。异体皮覆盖。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,37岁,火焰烧伤,占总体表面积(TBSA)的77%,除头面部(6%)、下腹部(4%)、会阴(1%),足部(7%)及臀部(5%)为正常皮肤外,其余全部为烧伤创面,四肢以Ⅲ度烧伤为主,前后躯干以深Ⅱ度烧伤为主。首次手术拟行双下肢切痂,微粒皮移植术。术中供皮区为头皮,覆盖时最宜选用的生物敷料是()

A.猪皮。羊膜。同种异体皮肤。表皮细胞膜片。脱细胞真皮基质。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。右前臂、右肘烧伤,术中切痂至深筋膜,创面基底新鲜,适宜采用的植皮方式是()

A.自体整张皮。自体邮票皮。自体点状皮。微粒。异体皮镶嵌自体点状皮。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。在全身情况稳定的条件下,宜选用的进一步创面处理方式是()

A.首先切除双足、双踝关节创面,行中厚植皮术,余创面清创后包扎,二期修复。清创去除水疱,抗生素纱布湿敷。去除疱液,磺胺嘧啶银(SD-Ag)外涂暴露。早期切痂,彻底清除坏死及间生态组织,自体皮肤移植。早期削痂,彻底清除坏死组织,保留间生态组织,二期修复。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,40岁,在碱性液池旁工作时不慎滑入苛性碱液池中,双小腿烧伤3小时,面积18%,创面黏滑,有大小不等的水疱,内容物为血性。早期比较合适的创面处理方式是()

A.立即大量清水冲洗。立即大量3%硼酸冲洗。立即引流疱液并保留疱皮。立即大量2%碳酸氢钠冲洗。立即用含抗生素湿纱布包扎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男性,24岁,因“工作中不慎被10000V高压电击伤后1小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积达8%,创面分布于右腕、右前臂、双足、左侧胸部。查体:意识清,呼吸困难、口唇发绀,经皮血氧饱和度86%~90%,左侧胸前以乳头为中心胸壁全层坏死,直径35cm,中心处有核桃大小胸壁洞穿,右前臂肿胀明显,右手皮温降低,充血反应变慢,右腕部创面3cm×4cm,部分皮肤坏死、破溃,创周皮肤黄色,呈皮革样,肌腱外露,右前臂尺侧创面4cm×5cm,创面基底黄色,质硬如皮革状。右肩背部、左大腿外侧散在创面,色暗红,散在小水疱,渗出不多。左足2、3、4趾,右足1、2趾色暗紫,皮温降低,充血反应消失,余趾血运良好,双足背动脉可触及搏动。尿少,呈酱油色。胸部X线片:左侧胸腔积液、气胸,肺压缩75%。心电图不正常。提示:右前臂清创过程中发现,尺动脉、桡动脉搏动良好,尺神经10cm左右变性,正中神经颜色正常,尺侧腕屈肌肌腱、指浅屈肌肌腱变性,肱桡肌、掌长肌、指浅屈肌、旋前方肌部分坏死。关于前臂清创,合适的做法是()

A.彻底清除坏死肌肉。彻底切除尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱。彻底切除变性尺神经。保留尺侧腕屈肌肌腱,指浅屈肌肌腱。保留变性尺神经。彻底切除坏死皮肤及皮下组织。