当前位置:烧伤外科学(医学高级)题库>烧伤感染及烧伤后内脏并发症、代谢营养题库

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。针对无尿首先应()

A.应用甘露醇利尿。B.加快补液速度。C.检查膀胱区及导尿管是否通畅。D.行生化及血气分析检查。E.应用多巴胺静点。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。休克得到纠正后,对该患者最根本的治疗措施是()

A.大剂量联合应用抗生素。B.对烧创面进行彻底清创。C.加强营养支持及免疫疗法。D.早期切痂、削痂与植皮。E.保护肠粘膜屏障,防止肠源性感染。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。该患者可采用下列植皮方法最终修复创面,哪项不很适合()

A.自体微粒皮移植。B.刃厚皮片植皮。C.网状皮片移植。D.大张异体皮开洞嵌植自体皮。E.游离皮瓣移植。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。如果因种种原因没有行早期切削痂植皮术,伤后第6天,突然发生寒战,继而高烧,不久又出现体温不升,白细胞升高不明显,四肢厥冷,尿少,脉快,根据以上表现诊断为()

A.革兰染色阳性细菌脓毒症。B.革兰染色阳性杆菌脓毒症。C.革兰染色阴性细菌脓毒症。D.真菌感染。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,50岁,因汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积90%,其中深Ⅱ度30%,Ⅲ度36%,伤后无尿,心律:150次/分,呼吸32次/分,伤后头8小时输液5000ml(其中胶体2000M)后仍无尿。如果没有行早期切削痂植皮,也没有出现革兰染色阴性细菌脓毒症,伤后第9天,体温39.6℃,心律147次/分,呼吸35次/分,创面潮湿,焦痂下积脓。感染向邻近健康组织侵袭,血培养阴性,最可能的原因是()

A.休克。B.烧伤创面脓毒症。C.多器官功能不全综合征。D.蜂窝织炎。E.败血症。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一男性患者,火焰烧伤4小时,烧伤面积80%TBSA,深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿,心律150次/分,呼吸33次/分,伤后头8小时,输液4500毫升(其中胶体1800毫升)后无尿。针对无尿首先应()

A.应用利尿剂。B.检查膀胱区冲洗导尿管。C.急查电解质、肌酐,尿素氮。D.利用皮质激素。E.加快补液速度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。其最可能的原因是()

A.感染。B.蜂窝质炎。C.多器官功能不全综合征。D.烧伤创面脓毒症。E.休克。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 伤后第九天,体温39.8℃,心律148次/分,呼吸40次/分,创面潮湿痂下积脓,创周红肿血培养阴性,创面培养为绿脓杆菌。目前处理方案哪项错误()

A.创面以异种皮包扎。B.尽量行肠内营养。C.创面清创暴露。D.选用有效抗生素。E.输入人免疫球蛋白。

问题:

[单选] 关于计算烧伤患者热能需要量时,下列说法错误的是()

A.间接测定的每日热能需要量为REE×(1.2~2.0)。B.应用国内公式计算热能需要量必须明确烧伤面积及体表面积。C.MEE即患者在高代谢情况下的静息能量消耗。D.代谢能量消耗通常包括REE、食物生热作用和活动能量消耗。E.间接测定法需测定氧耗量、CO排放量及尿氮排量。

问题:

[单选] 男,20岁,Ⅱ、Ⅲ度烧伤60%,入院后第5天,病人体温下降明显,对周围淡漠,呼吸浅,脉搏细弱,白细胞及血小板较正常为低。创面停止生长,干枯,出现出血性坏死斑,提示为()

A.休克。B.蜂窝织炎。C.全身感染。D.烧伤创面脓毒症。E.二重感染。