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问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()

A.二巯基丙磺酸钠。依地酸二钠钙。青霉胺。葡萄糖酸钙。补充硫酸亚铁。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。该患者最主要诊断为()

A.急性心肌梗死。急性心衰。心源性休克。肺源性心脏病。心绞痛。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,55岁,5天前因劳累出现胸痛频繁发作,含化硝酸甘油不能缓解,半小时前突发心前区剧痛,伴大汗淋漓、四肢厥冷。查血压62/30mmHg,心率165次/分,两肺底湿啰音,心电图示:Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、VST段下降,T波倒置。院前处置要点为()

A.半卧位或坐位,建立静脉通道。连续心电监护,吸氧。记录每小时尿量。维持血压,强心,并给予溶栓治疗。舌下含服硝酸甘油。

问题:

[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。在补液的同时,有必要同时进行哪项治疗()

A.急诊剖腹探查。测血型、配血。维持水电解质酸碱平衡。保护重要脏器的功能。呼吸机辅助呼吸。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。对该患者的诊断最有帮助的实验室检查为()

A.血常规。血生化。HCG的检测。尿常规。腹部B超。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。院前急救时,最重要的是()

A.查体,简单询问病史,特别是患者的月经史。立即建立静脉输液通道,输入平衡盐液。酌情运用血管活性物质。平稳搬至救护车上,吸氧,监测生命征,及时联系并转送至专科医院。使用止血药物。

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[单选,案例分析题] 患者,女性,28岁,有停经史1周,突然出现下腹疼痛,呈持续性伴恶心呕吐及肛门坠胀感,疼痛时无阴道流血,查体:T:36.6℃,P:190次/分钟,BP:70/40mmHg,表情淡漠,意识尚清,全身皮肤黏膜苍白,腹软,下腹有压痛及反跳痛,叩诊有移动性浊音。首先要做到()

A.立即更换输液器,保持静脉输液通道。平卧位,保持呼吸道通畅。血管活性药物的应用。吸氧,心电监护。气管插管。

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[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。若该患者入院后急诊剖腹探查见腹腔严重感染,选择抗生素是()

A.针对革兰阴性杆菌。针对革兰阳性球菌。广谱抗生素。等待细菌培养的结果。首选青霉素。

问题:

[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。该患者最重要的诊断为()

A.肠梗阻。急性心肌梗死。感染性休克。弥漫性腹膜炎。窦性心动过速。

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[单选,案例分析题] 男性患者,75岁,腹痛3天,逐渐加重1天,既往曾3次因"肠梗阻"手术。查T:40.1℃,BP:80/50mmHg,HR:125次/分,R:44次/分,Sa02:92%,神志淡漠,急性痛苦面容,口唇发绀,双侧瞳孔等大等圆,光反射迟钝,颈软,无抵抗,气管居中,双肺听诊呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心率125次/分,节律不齐,各瓣膜听诊区未闻及异常。板状腹,肠鸣音消失。院前急救的工作人员应着重在()

A.安慰患者。大流量吸氧,心电监护。建立静脉输液通道。监测生命体征、护送回医院,回院途中持续吸氧。置患者于休克体位。