问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。合理的治疗方案是（）
A.全身营养支持，纠正贫血、低蛋白血症。清创换药，局部理疗。抗感染。定时活动双下肢，局部按摩。局部皮瓣转移修复。补充热量和维生素。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。患者入院后需作哪些检查（）
A.血常规、血生化。肝肾功能。盆腔CT。创面分泌物培养及药敏试验。X线胸片。出凝血时间。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后的注意事项是（）
A.双下肢制动。观察皮瓣血运。应用扩血管及改善微循环药物。局部引流。加强抗感染。勤更换辅料。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。手术后第2天，检查发现皮瓣局部颜色发暗，淤血肿胀明显，皮瓣下有较多血凝块，此时应进行的处理措施是（）
A.拆除远端部分缝线，清除皮瓣下积血。清创并行游离皮肤移植。再行其他皮瓣转移。远红外线治疗。高压氧。如淤血不能改善将皮瓣放回原位。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。施行骶骨部压疮清创手术，不正确的做法是（）
A.清除溃疡基底部坏死组织以及溃疡周缘部分发黑的间生组织。凿去外露骨骼的隆起部分，深入到关节腔内。清创后用刃厚皮片移植覆盖创面。创面直接拉拢缝合。需保持皮瓣一定的厚度，必要时应用肌皮瓣修复。皮瓣转移时形成的皱褶需立即手术展平。
问题：
[多选,案例分析题] 男性，30岁。不慎从高处坠落造成腰椎骨折致截瘫1年。因长期卧床发生骶尾部及大腿压疮。查体：消瘦，营养不良，精神较差。压疮位于骶尾部并延至左臀部，创面呈椭圆形，约为10cm×7cm大小，分泌物较多，骶骨部分骨质外露，创周皮肤发暗变硬。左大腿股骨大转子处有一大小约3cm×3cm溃疡创面，肉芽组织水肿老化，分泌物不多。双下肢肌力0级。采用臀大肌肌皮瓣转移修复骶尾部创面，正确的是（）
A.臀大肌肌皮瓣组织量丰厚，血供好，抗感染力强。臀大肌肌皮瓣的血供主要来源于臀下动脉浅支。臀大肌受臀下神经支配。臀上动脉的体表投影在髂后上棘与股骨大转子尖端的连线。髂后上棘与股骨大转子尖端的连线中下1/3交界处为臀上动脉出梨状肌上孔处，可作为肌皮瓣旋转轴点。肌皮瓣供区必须行游离植皮覆盖。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。中指畸形的主要原因是（）
A.烫伤为造成畸形的直接原因。伸肌腱损伤，侧腱条向两侧滑脱。屈肌腱损伤。关节囊挛缩。侧副韧带挛缩。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。以下诊断，不正确的是（）
A.手背瘢痕挛缩畸形。虎口瘢痕挛缩畸形。中指伸肌腱侧腱条滑脱。掌指关节半脱位。屈肌腱损伤。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。手掌瘢痕切除后，无血管、肌腱、神经、关节囊外露。治疗应首选（）
A.中厚或全厚植皮。刃厚植皮。中厚皮瓣修复创面。腹部皮瓣修复创面。游离皮瓣修复创面。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，21岁。开水烫伤右手背，经换药伤口愈合2年。检查：腕关节背伸、掌指关节严重背伸畸形。中指近指间关节屈曲、远指间关节背伸以及拇指内收畸形。治疗掌指关节畸形，以下方法错误的是（）
A.可在手掌做切口，也可以在手背做切口。必要时可切开关节囊。必要时切除侧副韧带。必要时切除掌骨头。可行克氏针固定。
