问题：
[单选,配伍题] 结节性多动脉炎所致肾损害（）
主要累及远端肾小管，表现为Ⅰ型肾小管酸中毒。有45％～83％的患者出现肾损害表现为蛋白尿、血尿、管型尿和高血压，一般无肾小球炎表现。78％的患者出现肾损害，特点为急性肾小球肾炎的表现可急剧恶化出现肾功能不全。肾损害较轻，多为一过性的，一般不影响肾功能，表现为血尿、蛋白尿。因小动脉内皮细胞增生导致肾缺血、肾功能受损表现为蛋白尿、镜下血尿、高血压、氮质血症，也可发生急性肾衰。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的典型临床表现是（）
A.四肢近端及远端肌肉进行性肌力下降。四肢近端肌肉进行性肌力下降。四肢远端肌肉进行性肌力下降。四肢无力伴有视力障碍。四肢无力伴有体重明显下降。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）多发性肌炎的首选治疗方案是（）
A.肾上腺皮质激素。环磷酰胺。干扰素+肾上腺皮质激素。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。甲氨蝶呤。
问题：
[单选,案例分析题] 女性，48岁，近2个月来感双肩发沉，举臂无力，走路耐力下降，查ESR．47mm（第1小时末）鉴别多发性肌炎和风湿性多肌痛最有说服力的实验室检查是（）
A.血沉。抗链球菌抗体。抗中性粒细胞胞浆抗体。肌酶谱。免疫球蛋白。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展初步印象是（）
A.系统性红斑狼疮。皮肌炎。进行性硬化病。贝赫切特（白塞）病。血管炎。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展如何防止症状再度出现（）
A.加大药物剂量进行冲击疗法。坚持长期不减剂量治疗。症状改善后，减量维持治疗2～3年。停药观察。改用新的治疗方法。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，42岁，发热、咳嗽、咳痰并活动时气促、面部及手部红斑，红斑逐渐向胸部、腰和膝关节部扩展确诊的主要方法是（）
A.肌肉的理化检查。特异抗体检查。神经系统检查。激素检查。X线检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化如果开始给予泼尼松龙40mg／d，皮肤、肌力、呼吸等有所改善，继续治疗应采取的方法是（）
A.泼尼松龙逐渐减量，加用环磷酰胺。继续泼尼松龙40mg／d治疗一段时间。泼尼松龙逐渐减量。停用泼尼松龙。停用泼尼松龙，改用免疫抑制剂。
问题：
[单选,案例分析题] 男性，45岁，活动时气促伴面部及手足红斑、咳嗽、咳痰。体检体温38℃，肌无力，AST161U／ml，ALT78U／ml，碱性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脱氢酶830U／ml，肌酸激酶100U，醛缩酶27U，肌电图提示肌源性损伤。胸部X线：两肺广泛纤维化首先选择有效的治疗方法是（）
A.肾上腺皮质激素。环磷酰胺。D-青霉胺。切除胸腺。阶段性用肾上腺皮质激素，必要时加苯丁酸氮芥。
问题：
[单选,案例分析题] 女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK-MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检：肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞该患者治疗首选药物是（）
A.糖皮质激素。氯喹。非甾体抗炎药。硫唑嘌呤。青霉胺。
