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问题:

[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)药敏结果未回报,临床首选的抗菌药物应针对的细菌是()

A.金黄色葡萄球菌。铜绿假单胞菌。大肠杆菌。变形杆菌。粪链球菌。

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[单选,案例分析题] 患者女性,26岁,突发双侧腰痛1周,寒战、高热1天,查体:体温39.6℃,呼吸24次/分,脉搏123次/分,血压90/60mmHg,双肾区叩痛(+)。尿常规白细胞(++),红细胞10~15个/HP,可见白细胞管型,尿蛋白(+)治疗前,必须应同时去除的诱因可能是()

A.尿道畸形。尿路结石。尿道口及周围炎症。妇科炎症。以上均可能是。

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[单选,案例分析题] 男,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8~2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。确诊最有价值的检查是()

A.胰岛素和C肽释放试验。肝功能。头颅CT。糖耐量试验。血和尿皮质醇测定。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性治疗应选用的方案是()

A.采用肠道外给药,治疗持续1周。采用肠道外给药,治疗持续2周或更长。选用两种有效药物联合使用1周。选用两种有效药物联合治疗2~4周。选用较大剂量抗菌药物一次性顿服。

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[单选,案例分析题] 患者男性,41岁,咳嗽、咳痰1周,加重2天。查体:双下肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音,血常规白细胞11.9×10/L,中性90%,血Cr86μmol/L,尿常规正常,胸部X片示双下肺炎性改变。予先锋V2g静脉滴注治疗6小时后出现高热、皮疹、关节疼痛,复查尿常规蛋白(+),白细胞(+)(其中30%以上为嗜酸性粒细胞),红细胞(++),血Cr519μmol/L该患者如对常规治疗疗效差,可谨慎试用的治疗方法是()

A.甲泼尼龙冲击治疗。环磷酰胺冲击治疗。环孢素治疗。中医中药治疗。大剂量抗凝治疗。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性该患者如需进一步确诊,最有诊断价值的检查是()

A.超声检查。IVP。逆行肾盂造影。膀胱镜检查。肾活检病理检查。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,反复尿路感染10年,近4个月出现腰痛,夜尿增多,查体:血压136/70mmHg,血常规GB124g/L,血肌酐109Hmol/L,尿常规蛋白(±),白细胞20~30个/HP,红细胞9~10个/HP,最培养阳性该患者急性肾衰竭最可能的病因是()

A.感染性休克。肺出血肾炎综合征。急性药物过敏性间质性肾炎。急性肾小球肾炎。IgA肾病。

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[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区对辅助诊断有意义的器官是()

A.肝。肺。心。脾。胃。

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[单选,案例分析题] 患者男性,49岁,腰部隐痛10年,头晕、头痛伴肉眼血尿6天,查体:血压170/110mmHg,腰部触诊及肾脏。尿常规蛋白(++),白细胞(+),红细胞(+++),血Cr209μmol/L,B超示双肾体积增大,有众多囊性液性暗区控制高血压,一般不主张应用的药物是()

A.氢氯噻嗪。血管紧张素转换酶抑制剂。钙拮抗剂。血管扩张药。β受体阻滞剂。

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[单选,案例分析题] 患者女性,61岁,患高血压14年,突发腰痛10天,加重伴寒战、发热1天。查体:血压170/106mmHg,双肾区叩痛明显。尿常规蛋白(+),白细胞(+++),红细胞10~18个/HP,可见白细胞管型B超及静脉肾盂造影结果示双肾结石,为进一步除外慢性肾盂肾炎急性发作,有意义的检查是()

A.尿浓缩稀释试验。晨尿渗透压测定。肾小管酸化功能测定。以上均不是。A、B、C均是、。