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问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者24h尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:上午8时560nmol/L。24点81.5nmol/L。为了明确诊断还应做哪项检查()

A.ACTH兴奋试验。CRH兴奋试验。小剂量地塞米松抑制试验。大剂量地塞米松抑制试验。美替拉酮试验。

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[单选,案例分析题] 男性,65岁,食欲亢进、体重增加1年。体检:身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。检查发现患者血钾2.5mmol/L,24h尿钾排出量30mmol.为明确诊断应选择哪项检查()

A.ACTH兴奋试验。血管紧张素Ⅱ加血钠测定。地塞米松抑制试验。肾素-血管紧张素-醛固酮测定。胰岛素低血糖兴奋试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。为明确结节的性质首先做何种检查()

A.甲状腺放射性核素扫描。甲状腺CT扫描。甲状腺细针穿刺。甲状腺磁共振成像。甲状腺放射性核素扫描。

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[单选,案例分析题] 女,37岁,甲状腺右侧可扪及一个0.8cm×0.6cm大小结节,无触痛实验室检查:FT20.8pmol/L(正常值2.1~5.4pmol/L),FT79pmol/L(正常值9~25pmol/L),甲状腺Ⅰ摄取率3h为45%,24h为73%。首选的治疗方法是()

A.丙硫氧嘧啶。放射性碘治疗。手术切除。泼尼松治疗。普萘洛尔+丙硫氧嘧啶。

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[单选,案例分析题] 女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。下列哪项是该病人最不可能出现的症状()

A.舌颤。手抖。月经过多。水冲脉。突眼。

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[单选,案例分析题] 女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。为明确诊断,行下列哪项检查()

A.FT3、FT4、TSH测定。心电图。TRH兴奋试验。T3抑制试验。甲状腺摄碘率。

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[单选,案例分析题] 女性,18岁。心悸、多汗,多食、消瘦4月余。体检:甲状腺Ⅱ度肿大,右上极可闻及血管杂音。患者被诊断为Graves病,宜首选哪种治疗()

A.甲状腺次全切除术。放射性核素治疗。抗甲状腺药物治疗。普萘洛尔治疗。复方碘溶液治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。为全面评估病人的身体状况,下列哪项为非必须检查()

A.血钠、钾。OGTT。垂体MRI。骨穿。眼底与视野检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。检查发现该病人蝶鞍扩大.ACTH31pmol/L,血皮质醇1020nmol/L.小剂量地塞米松抑制后皮质醇为813nmol/L,大剂量地塞米松抑制后皮质醇为481nmol/L,该病人最可能的诊断是()

A.异位ACTH综合征。肾上腺皮质腺瘤。Cushing病。肾上腺皮质腺癌。肾上腺皮质大结节性增生。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。该病人首要进行的检查是()

A.24h尿17-羟、17-酮。OGTT。8点与0点血皮质醇水平。血醛固酮水平。血钠、钾。