问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。下列检查应首先选择（）
A.血、尿常规。尿淀粉酶测定。胸腹部X线平片。血清淀粉酶测定。腹部B型超声检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。在诊断尚未确立之前，不应采用的是（）
A.禁食、胃肠减压。吗啡类止痛药。胰酶抑制剂。体液补充。营养支持。
问题：
[单选,案例分析题] 男，48岁，酗酒后9小时出现中上腹疼痛，放射至两侧腰部，伴恶心、呕吐。体检：腹部有压痛、肌紧张及两侧腰腹部出现蓝棕色斑，血压80/60mmHg，脉搏110次／分。对诊断困难者应进一步采取（）
A.剖腹探查。ERCP检查。抗感染治疗下严密观察。抗休克治疗。腹腔穿刺。
问题：
[单选,案例分析题] 男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。为明确诊断，急需检查的项目是（）
A.血淀粉酶。血常规。血清脂肪酶。尿淀粉酶。尿常规。
问题：
[单选,案例分析题] 男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。如果病人治疗期间出现上腹部包块，首先考虑的诊断是（）
A.腹膜转移癌。粘连肠梗阻。胰腺假性囊肿。胰腺癌。结肠癌。
问题：
[单选,案例分析题] 男，47岁，上腹疼痛7小时。伴发热，体温38.7℃，频繁呕吐。查体发现上腹部肌紧张，压痛，无移动性浊音。血白细胞17×10/L，X线检查：膈下未见游离气体。治疗的基本措施是（）
A.急诊手术。禁食和胃肠减压。腹腔穿刺引流。腹腔镜切除胆囊。应用大量广谱抗生素。
问题：
[单选,案例分析题] 患者男性，32岁。因生意失利后急性起病，彻夜不眠，反复计算造成的损失，情绪激动，烦躁不安，做事没有头绪，睡眠与饮食均明显减少。几天后更为兴奋躁动，话多，话题多变，内容零乱而不易理解i行为怪异。入院时体温39℃，脉搏128次／分，呼吸26次／分，血压110／86mmHg。消瘦，皮肤潮湿。甲状腺两侧对称性轻微肿大，质软，无结节，在甲状腺上缘可闻血管杂音，触之有轻微震颤感。诊断首先考虑（）
A.反应性精神病。甲状腺功能亢进所致精神障碍。甲状腺功能减退所致精神障碍。分裂样精神病。躁狂发作。
问题：
[单选,案例分析题] 女，37岁。患胆囊结石6年。饱餐后持续上腹疼痛12小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛，莫菲征阴性，肋脊角无压痛、叩痛。首选下列哪项检查（）
A.胃镜。尿常规。血脂肪酶。血淀粉酶。X钡餐检查。
问题：
[单选,案例分析题] 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。此时应紧急选择最有诊断意义的检查是（）
A.血白细胞计数十分类。腹部平片了解有无肠麻痹。CT检查注意是否发生胰腺坏死。腹腔穿刺检测渗出液淀粉酶含量。检查血脂肪酶了解胰腺炎病情变化。
问题：
[单选,案例分析题] 男，45岁，急性胰腺炎，静脉应用广谱抗生素非手术治疗1周后，腹痛、腹胀加重，体温再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大肠杆菌时，应选择的治疗措施是（）
A.加用甲硝唑静脉点滴。甲硝唑和广谱抗生素腹腔灌洗。急诊行剖腹外引流手术。急诊行剖腹内引流手术。西药静脉点滴+中药胃管内滴注。
