问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。最可能的诊断为()
A.颅神经炎。蛛网膜下腔出血。脑梗死。急性脑炎。脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,30岁。因右眼睑下垂伴眼球固定1周入院。入院第3d洗澡时突然剧烈头痛、恶心、呕吐,随即出现嗜睡。体检:颈项强直,右上睑下垂,右眼球上、下、内运动障碍,克氏征(+)。余神经系统无明显阳性体征。该病人最可能的病因为()
A.动静脉畸形。高血压动脉硬化性动脉瘤。先天性动脉瘤。脑膜脑炎。脑肿瘤。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。下列哪项治疗原则不适用于该患者()
A.保持大、小便通畅。平稳控制血压。保持呼吸道通畅。大量静滴高渗葡萄糖溶液,维持高水平血糖,降低颅内压。请神经外科会诊,协助治疗。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为()
A.头颅X线摄片。脑电图检查。肌电图检查。颅脑CT。脑组织活检。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。根据假设信息中的病情变化,以下哪项处理是错误的()
A.20%甘露醇250ml立即静脉推注。立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压。利血平1mg肌肉注射。西咪替丁静滴,预防上消化道出血。保持呼吸道通畅。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。该患者以下哪项诊断最为可能()
A.右侧大脑中动脉主干血栓形成。左侧大脑中动脉主干血栓形成。右侧内囊基底节区出血。左侧内囊基底节区出血。小脑出血。
问题:
[单选,案例分析题] 男性,56岁。既往有高血压病史10余年。本次因大便后突发头痛、偏瘫4h伴呕吐2次送入急诊室。体检:BP26/14kPa,左侧上下肢肌力0级,肌张力低下。左侧偏身痛觉减退。[假设信息]若该患者于住院10h后突然神志不清,体检:BP26/14kPA.昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),可能诊断和预后判断为()
A.小脑幕裂孔疝形成,预后极差。枕大孔疝形成,预后极差。再次出血,预后一般。继发脑干缺血。预后较差。资料不全,不能作预后判断。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。为确定诊断应立即考虑进行的检查是()
A.血细胞计数。头颅X线摄片。脑电图。血糖。腰椎穿刺。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。入院时体检:病人意识朦胧,定向力丧失。颈部极度强直,克氏征阳性。颅神经检查正常,四肢均能活动,腱反射正常,无病理反射。该病人的进一步定位诊断可能是()
A.一侧大脑半球皮质。一侧大脑半球深部。双侧小脑半球。蛛网膜下腔。桥脑。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,39岁。一向体健。当日晚间在听电话时,突诉剧烈头痛,电话从手中落下,倒地不语,随被送入急诊。据上述推断,应首先考虑进行哪项检查()
A.气脑造影。脑电图。全脑动脉系统DSA。脑CT扫描。止血与凝血功能障碍检查。