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问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。最可能的诊断为()

A.左侧进行性血胸。左侧闭合性气胸。左侧开放性气胸。左侧张力性气胸。左侧反常呼吸运动。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。此时治疗应立即()

A.气管切开。清除呼吸道分泌物。左胸膜腔闭式引流。静脉快速输血补液。多头胸带包扎固定胸壁。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。在治疗中的错误方法是()

A.胸膜腔穿刺。全身支持治疗。应用广谱抗生素。胸膜腔闭式引流。胸膜腔开放引流。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。目前考虑为()

A.重症肺炎。肺炎合并肺脓肿。肺炎合并急性脓胸。肺炎合并反应性胸膜腔积液。结核性渗出性胸膜腔积液。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,23岁。寒战,高热,咳脓痰2d。查体:体温39.2℃,左肺闻及湿啰音,X线胸片示:左肺下叶大片状致密影,给予抗生素治疗。2d后症状加重,胸痛并呼吸困难,左胸呼吸音降低,胸片示左胸腔积液。进一步诊断最有价值的方法是()

A.胸部CT。结核菌素试验。胸部超声波检查。左侧胸膜腔穿刺。痰细菌培养及药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。经药物治疗后,胸痛消失,但复查胸片,块影略有增大。进一步必须做()

A.纵隔镜检查。放射性核素扫描。结核菌素试验。支气管镜检查。晨痰培养加药敏试验。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,31岁。咳嗽,咳白色泡沫样痰1年,胸痛20d,X线胸片显示右肺下叶背段有一直径3cm分叶状阴影,密度不均匀并见钙化点。该患者最可能的诊断是()

A.肺癌。转移癌。肺脓肿。肺结核球。肺良性肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选()

A.胸部CT。剖胸探查。纵隔镜检查。痰细胞学检查。经胸壁穿刺活组织检查。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查X线胸片显示右胸顶部致密块影,诊断最可能是()

A.转移性肺癌。中央型肺癌。粟粒性肺结核。纵隔淋巴肉瘤。Pancoast肿瘤。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热1Od,X线胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人出现的以上表现,是由于肿瘤侵犯或压迫了()

A.膈神经。喉返神经。臂丛神经。上腔静脉。颈交感神经。