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问题:

[单选,案例分析题] 男性,7岁,6h前由货车上跌下,伤后即有呼吸困难,并逐渐加重。入院查体:脉搏130/min,血压80/46mmHg,呼吸22/min,颜面发绀,吸气性呼吸困难,颈上胸部有皮下气肿,气管向左移位,右侧呼吸音消失。急救措施是()

A.立即输血补液抗休克。抗休克同时开胸探查。胸腔闭式引流排气减压。大量吸氧。呼吸机辅助呼吸。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其处理原则是()

A.胶布固定。压力包扎固定。内固定。牵引固定。胸腔闭式引流术。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,32岁,胸部撞伤后30min,自觉右胸疼痛。查体:脉搏80/min,血压120/80mmHg,呼吸16/min,气管居中,左右胸均有压痛,两肺呼吸音存在。其诊断可能性最大为()

A.气胸。血胸。血气胸。多根多处肋骨骨折。单纯性肋骨骨折。

问题:

[单选,案例分析题] 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。处理原则是()

A.升压药抗休克。立即剖胸探查。肋骨固定,胸腔排气。呼吸机加压呼吸。快速输血输液。

问题:

[单选,案例分析题] 患者胸部受伤,急诊入院。经吸氧,呼吸困难无好转,有发绀,休克。查体:左胸饱满,气管向右移位,左侧可触及骨擦音,叩之鼓音,听诊呼吸音消失,皮下气肿明显。诊断首先考虑是()

A.肋骨骨折。张力性气胸。肋骨骨折并张力性气胸。血心包。肋骨内固定。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。既有诊断意义又有治疗价值的最佳选择是()

A.胸膜腔穿刺。心包腔穿刺。胸腔镜检查。心导管检查。胸腔闭式引流。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。最可能的诊断是()

A.心脏压塞。失血性休克。左侧进行性血胸。左侧张力性气胸。心脏大血管破裂。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。此病例的病理生理改变是()

A.低血容量休克。纵隔移位,心脏受压。左胸腔内压力持续上升。腔静脉受阻,回心血量减少。纵隔扑动,呼吸循环功能衰竭。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,30岁,左前胸刀刺伤30min,查体:烦躁不安,皮肤苍白湿冷,呼吸困难,脉细弱,140/min,颈静脉怒张,血压70/50mmHg。左前胸第5肋间处见约4cm刀伤口。诊断明确后,正确的治疗措施()

A.胸膜腔闭式引流负压吸引。快速输血,补液,抗休克。心包穿刺减压后紧急手术。气管切开,呼吸机辅助呼吸。快速扩容后,应用血管活性药物。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,25岁,车祸伤1h。查体:脉搏130/min,血压86/60mmHg。烦躁不安,发绀,严重呼吸困难,皮肤湿冷,左颈胸部皮下捻发感,气管右移,左胸饱满,左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救处理是()

A.抗休克。气管插管。高流量吸氧。呼吸机辅助呼吸。左侧胸膜腔穿刺。