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问题:

[单选,案例分析题] 9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。提示:入院后,患儿仍然尿少,并出现呼吸困难,不能平卧,颈静脉怒张,双肺满布湿啰音,肝肿大。此时考虑出现()

A.急性肾炎合并肺部感染。心功能衰竭。急性肾炎合并严重循环充血。气管异物。急进性肾炎。肺部感染。

问题:

[多选,案例分析题] 9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。提示:该患儿测血压为160/100mmHg,头痛剧烈,并出现一过性失明,突然出现惊厥。紧急的措施处理是()

A.甘露醇静滴降颅压。硝苯地平口服。强心剂。硝普钠静滴。利尿剂。镇静治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿体检重点是()

A.血压。四肢。尿道口。扁桃体。皮肤。肺部体征。

问题:

[单选,案例分析题] 9岁男孩,水肿、尿量减少及肉眼血尿5天,今诉头痛、视物不清而急诊入院。追问病史2周前有上呼吸道感染。该患儿肾脏病理最可能的表现为()

A.膜性肾病。膜增殖性肾炎。局灶节段肾小球硬化。毛细血管内增生性肾炎。系膜增生性肾炎。新月体肾炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。下列哪些对本病有诊断价值()

A.血常规。出凝血时间。肾脏CT。尿蛋白定量。血脂。血清蛋白水平。

问题:

[多选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:患儿入院后,出现明显发热、咳嗽,查体双肺可闻及中细湿啰音,24小时尿蛋白为2g,血清血白蛋白17g/L。此时宜采取的治疗是()

A.退热治疗。激素口服。服用ACEI类药物。利尿治疗。积极控制感染。静脉丙种球蛋白支持。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:患儿在泼尼松治疗的随访过程中,出现3次,在泼尼松10mg隔日口服时,无明显诱因的反复尿检查异常,尿蛋白++~+++。此时处理应采用()

A.加用抗生素控制感染。用甲基泼尼松龙静脉冲击。输入血浆或低分子右旋糖酐。重新开始足量泼尼松治疗。抗凝治疗。肾活检。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。提示:给予患儿足量的泼尼松治疗2周后尿蛋白转阴,改为隔日激素口服,总剂量按照每2~4周减2.5~5mg,维持剂量在泼尼松10mg隔日口服时,出现发热、咳嗽,查尿蛋白为++。此时治疗最好首先采用()

A.加用抗生素控制感染。用甲基泼尼松龙静脉冲击。输入血浆或低分子右旋糖酐。重新开始足量泼尼松治疗。加用免疫抑制剂。利尿治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。本病最可能的诊断是()

A.尿路感染。急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。肾病综合征。急性间质性肾炎。IgA肾病。

问题:

[单选,案例分析题] 患儿男,2岁9个月,少尿,水肿2周,查体:T:37.2℃,R:35次/分,血压正常,眼睑、面部、四肢、阴囊水肿明显,腹部移动性浊音(+),双肾区无叩疼。尿常规示蛋白+++,RBC0~2个/HP,肾功能正常。该患儿最可能的病理类型是()

A.系膜增生性肾炎。膜性。肾病。新月体肾炎。局灶节段肾小球硬化。膜增殖性肾炎。毛细血管内增生性肾炎。