问题:
[单选,A3型题] 女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。典型的脑脊液细胞一蛋白分离现象一般出现于()
A.起病后1~3天内。起病后4~7天内。起病后1周~1个月。起病后1~2个月。起病后1~3个月。
问题:
[单选,A3型题] 女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。病程第6天,患儿出现吞咽困难、声音嘶哑、饮水呛咳,伴呼吸浅快,有"矛盾呼吸"现象,应首先考虑()
A.合并呼吸肌麻痹。合并吸入性肺炎。合并低钾危象。合并第Ⅸ、Ⅹ脑神经受累。合并呼吸肌麻痹和第Ⅸ、Ⅸ脑神经受累。
问题:
[单选,A3型题] 女孩,10岁,近6天来先出现双下肢无力、发麻,继之出现双上肢无力。检查:呼吸每分钟20次,颅神经无异常,心、肺无异常,双上肢肌力4级。双下肢肌力3级,肌张力低下,膝腱反射消失,巴氏征阴性,双下肢痛觉、触觉及深感觉存在。脑脊液压力正常,蛋白定量1.0g/L,细胞数8×106/L。该患儿最可能的诊断是()
A.急性感染性多发性神经根炎。急性脊髓灰质炎。急性横贯性脊髓炎。周期性瘫痪。全身型重症肌无力。
问题:
[单选,A3型题] 9岁女孩,1周前腹泻,3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。目前该患儿最应该进行的首要检查是()
A.脑脊液。脊髓MRI。脑电图。头颅MRI。肌电图与神经传导速度。
问题:
[单选,A3型题] 9岁女孩,1周前腹泻,3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。该患儿病情仍在加重,为防止进展可考虑使用()
A.大剂量甲基强的松龙。大剂量人血免疫球蛋白。大剂量B族维生素。胆碱酯酶抑制剂。大剂量第三代头孢菌素。
问题:
[单选,A3型题] 9岁女孩,1周前腹泻,3天后四肢乏力,说话口齿不清,逐渐加重而不能行走入院。检查:双眼睑闭合不全,不能皱额,鼓腮,四肢弛缓性瘫痪,肌力2级,病理征阴性。该患者最可能的诊断是()
A.急性脑干脑炎。急性脊髓灰质炎。全身型重症肌无力。吉兰-巴雷综合征。急性播散性脑脊髓炎。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。与其他疾病鉴别最有意义的临床体征是()
A.合并感觉障碍。进行性对称性弛缓性麻痹。腱反射消失。存在明显的感觉损害平面。病理反射阴性。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。该患儿的临床诊断考虑是()
A.吉兰-巴雷综合征。急性横贯性脊髓炎。周期性瘫痪。急性脊髓灰质炎。进行性脊肌萎缩症。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的治疗是()
A.神经营养药物。大剂量B族维生素。甲基强的松龙冲击治疗。针灸治疗。高压氧治疗。
问题:
[单选,A3型题] 男孩,12岁,胸背部疼痛1天,伴双下肢进行性无力,尿潴留。体检:双上肢肌力5级,双下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,剑突以下深、浅感觉消失,膀胱充盈(脐下2cm),脊柱无叩痛。首先考虑的辅助检查是()
A.颈胸CT扫描。颈椎正侧位X线片。肌电图。颈胸脊髓MRI。腰椎穿刺+压颈试验。