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问题:

[单选,A3型题] 男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。引起患儿抽搐的原因最可能是()

A.癫痫。病毒性脑炎。高热惊厥。脑栓塞。脑出血。

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[单选,A3型题] 男,3岁,主诉发热8天,抽搐2次。查体:T39℃,右眼球结膜及口腔黏膜可见淤斑,胸骨左缘3~4肋间闻及Ⅲ/ⅥSM,扪及震颤,肝肋下3cm,脾肋下2cm,双下肢水肿,神经病理征可疑阳性。超声心动图提示三尖瓣隔瓣有一3mm×3mm赘生物。该病例最可能的临床诊断是()

A.感染性心内膜炎。化脓性脑膜炎。高热惊厥。败血症。病毒性脑炎。

问题:

[单选,A3型题] 8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。(假设信息)心电图结果为室上性心动过速伴差异传导,与室性心动过速鉴别,下列哪项最有帮助()

A.QRS宽大畸形≥0.11。心室率220次/分。房室分离,有室性融合波。室率绝对不规则。V1导联呈rsR′型。

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[单选,A3型题] 8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。(假设信息)经心电图检查示室性期前收缩,下列心电图表现不符合室性期前收缩的是()

A.QRS波提前,形态异常,ORS>0.10秒,T波与主波方向一致。QRS波前无P′波。代偿间歇完全。有时在同导联出现,形态不一,配对时间不等。QRS波提前,形态异常,QRS>0.10秒,T波与主波方向相反。

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[单选,A3型题] 8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。最可能的诊断为()

A.中毒性心肌炎。病毒性心肌炎。病毒性脑炎。以上均不是。以上均可能。

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[单选,A3型题] 8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。目前治疗应首选()

A.大剂量青霉素静滴。氢化可的松。阿托品口服。异丙肾上腺素静滴。临时人工心脏起搏。

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[单选,A3型题] 8岁女孩,半个月前有发热,体温38.6~39.8℃,伴稀水便7~8次/日,1周后自愈。近2天感疲乏、头晕,晕厥1次。入院查面色苍白,脉缓而规则,血压65/40mmHg,心界扩大,心率50次/分,有大炮音。该患儿ECG检查的结果最有可能是()

A.窦性心动过缓。二度房室传导阻滞。三度房室传导阻滞。室率慢的房颤。交界性心动过速。

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[单选,A3型题] 6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。在此病例未发生肺动脉高压前,其房间隔缺损的血流动力学改变是()

A.增加了右心室和肺循环的负荷。增加了肺循环和左心室负荷。增加了肺循环右心室和左心室负荷。增加了右心室和左心室负荷。增加了右心室负荷。

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[单选,A3型题] 6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。房间隔缺损于胸骨左缘第2肋间闻及喷射性杂音,其杂音发生的机制是()

A.血流通过缺损动脉瓣。主动脉瓣相对狭窄。肺动脉瓣相对狭窄。右房室瓣相对狭窄。左房室瓣相对狭窄。

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[单选,A3型题] 6岁女孩,反复发生支气管肺炎,于2岁时体检发现胸骨左缘第2肋间有Ⅰ~Ⅲ级收缩期杂音,经进一步检查诊断为先天性心脏病:房间隔缺损。此例为非第1孔未闭型房间隔缺损,典型的心电图改变为()

A.电轴右偏和不完全性右束支传导阻滞。电轴左偏。右心房和右心室肥大。左心房和左心室肥大。左、右心室肥大。