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问题:

[单选,A3型题] 女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。下列因素与本例发生腹泻有关,除了()

A.婴儿胃肠道功能较薄弱。天气过热,使胃酸和消化酶分泌减少。人工喂养,卫生习惯差,乳具较少消毒。乳糖酶缺乏,不能耐受乳类食品。婴儿血中免疫球蛋白及胃肠SIgA较成人少。

问题:

[单选,A3型题] 女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。最初24h补液总量及液体种类应为()

A.每天100~120ml/kg,2:3:1液。每天120~150ml/kg,4:3:2液。每天120~150ml/kg,2:3:1液。每天150~180ml/kg,4:3:2液。每天150~180ml/kg,2:3:1液。

问题:

[单选,A3型题] 女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。本例最可能的诊断是()

A.婴幼儿腹泻(因饮食因素所致),中度脱水。肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水。肠炎(由致病性大肠杆菌引起),重度脱水。肠炎(由肠道病毒引起),中度脱水。肠炎(由肠道病毒引起),重度脱水。

问题:

[单选,A3型题] 女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。[假设信息]如该患儿同时伴Ⅰ度营养不良,前述方案应改为()

A.总液量减少1/5,用4:3:2液。总液量减少1/3,用4:3:2液。总液量增加1/5,用2:3:1液。总液量减少1/3,用2:3:1液。总液量增加1/3,用2:3:1液。

问题:

[单选,A3型题] 女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。[假设信息]若测得血浆HCO为8mmol/L,有何诊断意义?应先用哪种溶液()

A.中度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液。重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液。轻度代谢性酸中毒,用2:1等张含钠液。中度代谢性酸中毒,用1.84%乳酸钠溶液。重度代谢性酸中毒,用1.4%碳酸氢钠溶液。

问题:

[单选,A3型题] 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。入院头24h的补液总量及所选用液体应为()

A.60~80ml/kg,1/2张液。90~120ml/kg,2/3张液。120~150ml/kg,1/2张液。150~180ml/kg,2/3张液。180~200ml/kg,1/2张液。

问题:

[单选,A3型题] 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。入院当晚排尿2次,仍排水样便3次,半夜突然发生全身抽搐。应考虑何种情况()

A.低钠血症。低血镁症。低钙血症。低血糖症。低钾血症。

问题:

[单选,A3型题] 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。最可能的诊断是()

A.急性胃肠炎。坏死性小肠炎。细菌性痢疾。轮状病毒肠炎。致病性大肠杆菌肠炎。

问题:

[单选,A3型题] 男婴6个月,因发热、腹泻3d于11月20日急诊入院。入院前2d清晨突起发热,下午呕吐2次,继而排水样便5~6次,量少。次日热退、吐止,腹泻次数增至每天十余次,尿量减少,体温38.8℃,神萎,前囟、眼窝凹陷,泪少,咽稍充血,心、肺阴性,皮肤弹性减退。[假设信息]如第2天脱水纠正,大便减至少3~4次/日,不吐,有尿,胃纳差。补液原则为()

A.停静脉滴注,改用口服补液盐。补继续丧失量。补生理需要量+继续丢失量。补生理需要量。调整饮食,米汤喂养。

问题:

[多选,A3型题] 男婴8个月,因辅食添加不当开始腹泻2d入院。病后每天排水样便10余次,量较多,伴呕吐,吐出物味酸臭,1d来尿少,近8h无尿。体检:精神萎,前囟明显凹陷,哭无泪,皮肤弹性差,肢端凉。下列补钾方法中,哪项正确()

A.输液后有尿即可开始补钾。静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.3%。全天静脉滴注时间不应少于8h。静脉补钾后继续口服氯化钾4~6d。补充氯化钾总量每天0.6g/kg。切忌将钾盐静脉推注。