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问题:

[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L下列治疗方案对此患者不适当的是()

A.饮食控制加甲状腺激素替代。胰岛素治疗加甲状腺激素替代。口服二甲双胍加甲状腺激素替代。旷糖苷酶抑制剂加甲状腺激素替代。以上都不是。

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[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L对此患者的实验室检查中最不可能出现的是()

A.TSH↑,FT3↓,FT↓。TSH↓,FT3↑,FT4↑。HbAlc↑。总胆固醇↑,甘油三酯↑。肝功能异常。

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[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L给予甲状腺激素替代后,下列体征可作为调整甲状腺激素替代剂量依据的是()

A.静息时心率。静息时血压。出汗多少。胸闷发作次数。尿量多少。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平常怕冷、便秘。体检:肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次/分,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0.5cm,肝于肋下3指,肝颈回流征(+),双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8.4mmol/L,餐后2小时血糖13.6mmol/L首诊时,最可能的初步诊断是()

A.T2DM。T2DM加冠心病加心衰。T2DM加糖尿病肾病加心衰。T2DM加甲状腺功能减退加心衰。甲状腺功能减退加冠心病加心衰。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平1周后餐后血糖仍未达标,可加用()

A.磺脲类。噻唑烷二酮类。双胍类。胰岛素。葡萄糖苷酶抑制剂。

问题:

[单选,案例分析题] 女性,50岁,身高158cm,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平治疗上首选()

A.格列齐特治疗。二甲双胍治疗。胰岛素治疗。胰岛素+二甲双胍治疗。格列本脲+二甲双胍治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,65岁,高热3天,昏迷1天。尿酮体(-),血糖38mmol/L,血钠155mmol/L,血浆渗透压340mmol/L,尿素氮13.5mmol/L以下治疗原则对此患者正确的是()

A.积极补液,补充大量低渗液为主,纠正脱水。及时使用胰岛素,血糖降至13.9mmol/L,改输5%葡萄糖+胰岛素。积极补碱,尽快纠正酸中毒。严密观察血钠,防治高血钠。查找感染灶,积极治疗感染。

问题:

[单选,案例分析题] 男孩.9岁。近10天前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37-38.5C之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT980U/L,T-Bil116.5μmol/L,anti-HBs阳性。最可能的诊断为()

A.急性胃肠炎。食物中毒。急性乙型肝炎。急性甲型肝炎。药物性肝炎。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L已接受小剂量胰岛素治疗,尿量较多,饮食差,可能合并()

A.低钾血症。低血糖。心衰。脑水肿。高氧。

问题:

[单选,案例分析题] 男性,19岁,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体(±),尿糖(++++),血糖29.5mmol/L,血钠140mmol/L,BUN14.2mmol/L,血浆渗透压315mmol/L最可能的诊断为()

A.酮症酸中毒昏迷。高渗性非酮症昏迷。乳酸酸中毒。脑梗死。低血糖昏迷。