问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 女性,63岁,左膝疼痛8年,加重1年,上下楼加重,休息后缓解,时有"打软腿"和膝关节"卡住"的现象,保守治疗效果不佳。查体:左膝内翻,左膝内侧关节间隙压痛,关节活动度可。左膝正侧位片示关节内骨质增生,内侧关节间隙狭窄,软骨下骨板致密首先考虑的诊断包括()
A.风湿性关节炎。类风湿关节炎。骨性关节炎。左膝半月板损伤。左膝内侧副韧带损伤。左膝游离体。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。如何正确促进肘关节功能早日恢复()
A.及早正确的复位。固定时间越长越好。固定时间不宜过长,一般3周。在未拆除夹板固定前应经常屈伸肘部。适当药物促进消肿对症治疗。拆除夹板后指导合理功能锻炼。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。应与什么损伤作鉴别()
A.肘关节前脱位。肘关节后脱位。尺骨鹰嘴骨折。肘部扭伤。桡骨小头半脱位。桡骨头骨折。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。急诊处理原则是以下哪项()
A.检查是否合并颅脑等其他损伤。给予止痛药。患处做临时固定后拍X线片。复位固定。局部麻醉。动静结合肘部做屈伸练功。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤发生过程及力的性质应是什么损伤()
A.急性损伤。慢性损伤。外伤性损伤。病理性损伤。擦伤。刺伤。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。按损伤外因属何种外力()
A.直接暴力。间接暴力。传导暴力。扭转暴力。积累性劳损。杆杠力。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 一健康的7岁儿童从约2米高树上跌下,右手掌着地,即感右肘部疼痛难忍,继之出现肘部肿胀及功能障碍。2小时后由家人陪送来急诊。要明确诊断需做以下哪些检查()
A.询问受伤时姿势。出现畸形否。找压痛部位。环形压痛。拍摄X线片。淤斑。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的X线表现及测量,下列哪些是正确的()
A.y线即连接两髋臼内y形软骨中心的横线。正常股骨头应在perkin’s方块的内上象限内。髋臼指数,2岁上者正常为200以内。Shenton’s线是股骨颈内侧缘和闭孔下缘形成一条连接弧线。CE角正常为向外2000~400。。股骨颈前倾角是股骨额平面与股骨颈所形成的角度。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于CDH的症状和体征,下述哪些是正确的()
A.Ortolalu试验常被用作3岁以上患儿的检查。AlliS征被认为是CDH的特异体征。套叠试验往往阳性。Trendelenburg试验阳性即指一足站立,另一下肢抬起,下肢抬起侧臀部下沉,说明臀部下沉侧臀中肌的功能不全。单侧髋脱位时呈摇摆步态。臀纹和大腿皮纹不对称,股三角空虚,会阴部增宽。AlliS征只适用于单侧发病。
问题:
[多选,A4型题,A3/A4型题] 患儿,女性,5岁,因右下肢跛行3年而入院。患儿2岁方学会走路,当时被发现右下肢行走不稳,升降步态,无外伤史。体检:体温36.5℃,右下肢无红肿、无压痛,下肢肌力正常,皮肤感觉正常,右髋关节屈伸正常,外展稍受限,其余关节活动正常。关于先天性髋关节部位(CDH)的病理变化,下述哪些是正确的()
A.髋臼比正常深。关节盂软骨的后上方向外翻出。髋臼窝内有纤维脂肪组织和增厚的圆韧带。在婴儿期股骨头的外形变成圆锥形。股骨颈明显缩短。双侧脱位时,骨盆向后倾斜,导致腰椎前凸变小。关节囊逐渐被牵伸一椭圆形一葫芦形。内收肌、绳肌、股薄肌、缝匠肌、阔筋膜张肌、股直肌和耻骨肌均被拉长。髂腰肌挛缩。髂腰肌向外移位,压于关节囊的峡口。