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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。对确诊最有价值的辅助检查是()

A.局部分层穿刺。结核菌素试验。X线片检查。膝关节穿刺。肌肉活检。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。患者抗生素治疗效果不佳,决定采用局部骨钻孔引流手术治疗,手术中应避免出现的操作是()

A.在压痛最明显处做纵切口,切开骨膜。剥离干骺端骨膜向两侧各1cm,清除骨膜下可能存在的脓液。在于骺端钻孔检查骨髓腔内有无脓液。用刮匙刮净近端和远端髓腔内可能存在的脓肿。如骨膜下存在脓肿,则术中多需进一步行骨开窗术。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。患者病情好转后,抗生素停止使用的指征是()

A.白细胞正常后2~3周。血沉正常后2~3周。伤口愈合后2~3周。血红蛋白恢复正常后2~3周。体温恢复正常后2~3周。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男孩,12岁,左大腿下端持续剧痛伴高热3天,寒战,头痛,食欲差。查体:体温39℃,左大腿下端稍肿,局部皮温高,深压痛,右膝活动时疼痛加重。化验检查:白细胞1.8×10/L,中性粒细胞0.75。若本患者确诊为急性骨髓炎,在细菌培养及药物敏感试验得出报告以前,下列最佳的抗生素应用方案是()

A.广谱抗生素。一种针对阳性球菌,另一种为广谱抗生素。一种针对阴性杆菌,另一种为广谱抗生素。窄谱针对阳性球菌有效的抗生素。针对阴性杆菌的抗生素。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。最可能的诊断是()

A.骨肉瘤。骨样骨瘤。内生软骨瘤。滑膜肉瘤。骨巨细胞瘤。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,24岁,3个月来右腕部出现一进行性增大的质硬肿物肿痛3个月,轻微外伤后疼痛症状明显加重。X线片示:桡骨远端存在偏心溶骨性骨质破坏区,伴有病理性骨折,骨皮质膨胀,有"肥皂泡样改变"。这种肿瘤组织内的主要肿瘤细胞为()

A.巨细胞(破骨细胞)。1型基质细胞。软骨细胞。滑膜细胞。成骨细胞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。如果此肿物突然生长加快,X线片示在瘤体边缘有模糊不清的棉絮状钙化阴影,对其治疗应采用()

A.观察。肿瘤切除术。局部广泛切除或截肢。放射疗法。化学疗法。

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[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。根据以上征候,最可能的诊断是()

A.骨肉瘤。骨巨细胞瘤。骨瘤。骨软骨瘤。骨转移癌。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,16岁,于右膝下方有一肿块,5年来逐渐增大,无痛,步态正常。X线摄片发现右胫骨内上方有一肿物,基底部有骨小梁与胫骨相连,基顶盖部致密度减低,边界尚可辨认。胫骨上端外侧X线片可见皮质膨胀,边缘整齐的骨质透光区中心有间隔改变,最可能诊断为()

A.骨囊肿。内生软骨瘤。转移癌。胫骨骨髓炎。骨巨细胞瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 一位扭伤后腰及左腿痛2个月的病人,未经任何治疗。在当地医院CT检查显示L4~5间盘突出(偏左)。其定位体征应是()

A.左跟腱反射消失。腰骶棘突左侧压痛。左直腿抬高试验(+)。腰向患侧凸弯。左伸肌力减弱。