问题：
[多选,案例分析题] 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。与该患者发生死胎的可能原因不包括（）
A.脐带打结。胎儿畸形。母儿血型不合。妊娠合并糖尿病。子痫前期。高龄初产。羊水过多致子宫张力过大。脐带脱垂。孕妇弥散性血管内凝血（DIC.。
问题：
[多选,案例分析题] 经产妇30岁，G2P1，停经30周，既往有糖尿病史3年，孕期未行检查，感胎动减少到胎动消失3周入院。检查：BP：140/100mmHg，心肺（-），宫高22cm，腹围80cm，B超提示宫内死胎，羊水9cm；羊水指数AFV22cm。孕妇血型：RH（-），血糖浓度11mmol/L。该病人的处理不正确的是（）
A.完善辅助检查，特别是凝血功能的检测。B.应用胰岛素控制血糖。C.应用硫酸镁解痉治疗妊娠期高血压疾病。D.死胎80%在2～3周内自然娩出，应等待。E.死胎一经确诊，应尽早引产。F.如出现凝血功能异常，应立即引产，防止凝血功能进一步恶化。G.死胎易引起产后出血，术前积极备血
H.胎盘娩出后，注意检查胎盘、脐带
I.剖宫取胎。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。入院后处理正确的是（）
A.患者采取臀高位，减少脐带脱垂。严禁阴道检查。应用抗生素。应用宫缩抑制剂。应用地塞米松10mg肌肉注射促进胎儿肺成熟。终止妊娠，以剖宫产为宜。利凡诺引产。为缓解产妇紧张情绪，给予度冷丁50mgim。新生儿应当按照早产儿处理。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。剖宫产术中孕妇突然出现烦躁不安，咳嗽，呼吸困难，心率升至130次／分，血压降至70/40mmHg，下列叙述错误的是（）
A.首先考虑失血性休克。B.胎膜早破是发生此种情况的诱因之一。C.酚妥拉明是解除肺动脉高压的首选药物。D.立即应用宫缩抑制剂。E.抗过敏首选氢化可的松。F.常用多巴胺或间羟胺提升血压。G.发病早期高凝状态时用肝素效果较好
H.应预防产后出血。
问题：
[多选,案例分析题] 患者24岁，G2P1，妊娠30周，因阴道流液2天，无明显腹痛收入院。产前检查无明显异常。胎动无异常。否认发热或寒战。过去史和手术史无异常。查体：BP100/60mmHg，HR90bpm，T38.2℃.肺部听诊清晰，肋脊角处无触叩痛。产科检查：宫底高度为30cm，未及明显宫缩，宫底部轻微压痛，胎心率波动于170～175次／分，无减速。可能的诊断为（）
A.30周妊娠G2P1。B.先兆早产。C.胎膜早破。D.胎儿窘迫。E.泌尿系感染。F.胎儿生长受限。G.羊膜腔感染
H.早产临产
I.Ⅱ度胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。临产17小时，宫缩减弱变稀疏，胎心156次／分，肛查宫口开大4cm，先露为-1，血压120/90mmHg，尿蛋白（-），无自觉症状。此时正确诊断应是（）
A.胎儿窘迫。原发性子宫收缩乏力。潜伏期延长。活跃期延长。继发性子宫收缩乏力。妊娠期高血压疾病。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。产妇入院后给予度冷丁50mg肌注，休息2小时后宫缩好转，宫缩持续40秒，间隔2～3分钟，胎心140次／分，先露-1，宫口开大2cm，血压130/88mmHg。此时处理不当的是（）
A.随意体位。B.每隔1小时听胎心。C.检查有无头盆不称。D.鼓励进食，增加能量。E.静滴缩宫素加速产程。F.阴道放置普贝生引产。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。本例正确的诊断是（）
A.38周妊娠临产。胎儿窘迫。继发性宫缩乏力。先兆临产。活跃期延长。胎盘早剥。
问题：
[单选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。根据上述病情，此时不恰当的处理是（）
A.间断吸氧。左侧卧位。剖宫产终止妊娠。持续监测胎心变化。阴道检查了解头盆关系。根据检查结果选择加强宫缩的方法。
问题：
[多选,案例分析题] 初孕妇，26岁，妊娠38周，见红伴不规律宫缩2天，查血压130/80mmHg，宫高36cm，腹围106cm，胎心150次／分，宫缩持续20～30秒，间隔6～8分钟，给予镇静剂宫缩仍存在，肛查宫口未开。结合该病例，试问胎头吸引术的操作步骤，正确的是（）
A.术前检查器械，术前导尿，阴道检查了解骨盆情况、胎方位、先露高低、宫口扩张情况，调整宫缩。B.行会阴神经阻滞麻醉，会阴侧斜切开。C.放置吸引器头，与胎头顶部紧贴，无软组织嵌入。D.抽吸负压约560mmHg，以防滑脱。E.于宫缩时缓慢牵引吸引器探头，先向外后牵引，协助胎头俯屈，然后向上牵引，协助胎头仰伸。娩出胎头，去除负压。
