问题:
[多选,案例分析题] 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。若追问病史,该患者系胎儿娩出后,胎盘娩出前即开始出现阴道流出大量鲜红色的血液,并有大块血凝块,则考虑()
A.胎盘滞留。B.胎盘剥离不全。C.阴道壁严重撕伤。D.凝血功能障碍。E.宫缩乏力。F.宫颈严重撕伤。G.子宫下段撕伤。
问题:
[多选,案例分析题] 患者26岁,初产妇,因足月阴道产后大量出血20分钟入院。患者孕39周,于2小时前出现阵发性下腹痛入住一私人医院待产,入院后产程进展快,于20分钟前顺利娩出一活男婴,产后即出现阴道大量流血不止,约1000ml,遂急诊入院,入院时查体:血压89/40mmHg,脉搏110次/分,神情淡漠,口唇苍白,脉搏细弱,四肢厥凉,双肺听诊无明显异常,心率110次/分,律齐,各听诊区未闻及杂音。腹部稍膨隆,下腹部轻压痛,全腹无反跳痛及肌紧张,肝脾肋下均未扪及。双下肢轻度水肿。该患者诊断应考虑()
A.胎盘早剥。B.产后出血。C.失血性休克。D.贫血。E.前置胎盘。F.羊水栓塞。G.子宫破裂。
问题:
[多选,案例分析题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。为明确患者感染的病原体,可采用的鉴定方法为()
A.病原体培养。分泌物涂片检查。病原体抗原检测。病原体特异性抗体检测。血清急性期C反应蛋白。血常规检查。
问题:
[多选,案例分析题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。患者入院后对其进行下列处理,哪些是正确的()
A.宫腔分泌物进行细菌培养和药物敏感试验。B.产妇采用半卧位。C.物理或药物降温。D.选用对需氧菌和厌氧菌有效的抗生素联合用药。E.清宫术。F.应用缩宫素。
问题:
[多选,案例分析题] 女,32岁,单胎足月妊娠,胎膜早破,漏斗骨盆行剖宫产,手术进行顺利,术后静脉预防感染3天,后改为口服药物4天,术后第7天出院;出院后第4天因发冷、发热和腹痛而再次入院,入院时体温39.5℃。根据上述病例可能考虑的诊断是()
A.急性乳腺炎。B.乳腺乳汁淤积。C.急性膀胱炎。D.急性盆腔炎,包括子宫内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。E.上呼吸道感染。F.糖尿病酮症。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。宫颈多点活检提示慢性炎症,HPV阴性,下一步如何处理()
A.随访观察。宫颈激光治疗。宫颈LEEP环切术。宫颈锥形切除。子宫切除术。宫颈局部用抗菌素治疗。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。宫颈细胞学检查提示有不典型鳞状上皮,下一步做哪些检查()
A.重复阴道镜加宫颈细胞学检查。B.阴道镜下宫颈多点活检。C.宫颈锥形切除送病理检查。D.疱疹病毒检查。E.HPV检查。F.宫颈管诊刮术。
问题:
[多选,案例分析题] 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。请问该病人诊断可能有哪些()
A.宫颈癌。宫颈炎。宫颈尖锐湿疣。宫颈上皮内瘤变。宫颈淋巴瘤。宫颈结核。
问题:
[单选,案例分析题] 女性,35岁,已婚,孕2产1,白带增多1年,性交后出血3天。月经正常。妇科检查:宫颈中度糜烂,有接触性出血,子宫正常大小,无压痛,双附件未见异常。首选做以下哪种检查()
A.阴道镜。阴道镜加宫颈细胞学检查。宫颈锥形切除送病理检查。疱疹病毒检查。HPV检查。宫颈管诊刮术。
问题:
[多选,案例分析题] 患者陈××,女性,45岁。因白带多、间有阴道少量出血4个月于2006-5-15入院。既往月经规则,LMP2006-5-10。妇科检查,宫颈重度糜烂样外观,子体正常大小,双侧附件未扪及异常。入院后患者作了妇科B超检查,发现子宫正常大小,子宫内膜厚2cm,左侧附件区可见一个3cm×2cm混合回声块影,右附件区未见异常。为了明确诊断,患者进一步应作哪些检查最有临床意义()
A.血清CAm测定。腹部CT。诊断性刮宫。宫腔镜检查。在B超引导下细针穿刺活检。宫颈活检。