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问题:

[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。为确诊应立即做何检查()。

A.头颅CT检查。骨髓检查。脑脊液检查。肾功能检查。24小时动态心电图检查。

问题:

[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。当患者再次出现抽搐时,应立即采取的治疗措施()。

A.静脉滴注硝普钠。静脉推注5%葡萄糖酸钙。静脉推注25%甘露醇。静脉推注安定。静脉推注肾上腺素。

问题:

[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。根据上述临床表现,下列哪种诊断可能()。

A.高血压脑病。低钙血症抽搐。脑卒中。尿毒症脑病。Adams-Stokes综合征。

问题:

[单选,共用题干题] 男,27岁,入院前1天突然出现全身抽搐1次,时间约2分钟,继之患者出现昏迷,血压180/108mmHg,心率62次/分,心前区可闻及心包摩擦音,Babinski征阴性,血红蛋白52g/L,血小板60×109/L,白细胞3.2×109/L,尿蛋白++,血钾6.5mmol/L,血钠132mmol/L,血钙1.3mmol/L,血磷3.4mmol/L,二氧化碳结合力9mmol/L,ECG:二度Ⅰ型房室传导阻滞。目前该患者不宜使用的降压药()。

A.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。β1受体阻滞剂。β2受体阻滞剂。利尿剂。钙通道阻滞剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄目前该患者首选的治疗方案应是()。

A.非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+糖皮质激素。非甾体抗炎药+雷公藤。非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。糖皮质激素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄该患者最可能的诊断()。

A.血清阴性脊柱关节病。痛风。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。骨关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,中年女性,因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年,查血尿酸410μmol/L,抗CCP抗体(+),X线片示腕关节骨质疏松,可见个别关节间隙狭窄该患者的X线片分期为()。

A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。Ⅴ期。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最佳的治疗方案是()。

A.慢作用抗风湿药+NSAID。慢作用抗风湿药+NSAID+小剂量激素。小剂量激素+免疫抑制剂。慢作用抗风湿药+泼尼松1mg/kg。慢作用抗风湿药+NSAID+抗生素。

问题:

[单选,共用题干题] 患者,女性,55岁,原有类风湿关节炎10年,近半月来,关节症状加重,发热,乏力,体重减轻。查体:双手呈花束样畸形,脾大。RF1:320(+),WBC2.0×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb60g/L,血小板55×109/L。血培养(-),骨髓涂片呈增生像。最可能的诊断是()。

A.类风湿关节炎+再障。类风湿关节炎+脾功能亢进。类风湿关节炎+系统性红斑狼疮。Felty综合征(关节炎-粒细胞减少-脾大综合征、类风湿关节炎-脾大综合征)。类风湿关节炎+感染。

问题:

[单选,共用题干题] 女性32岁,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月,伴不规则低热,体温波动在37.8~38.5℃之间。有光过敏1年。化验血PLT56×109/L、WBC2.9×109/L。尿蛋白(++),ANA1:80。为明确诊断首选的检查是()。

A.双手X线片。抗dsDNA抗体。HLAB27。RF。骨髓涂片。