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问题:

[单选,共用题干题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。为明确肾功能恶化的原因,应选择何种检查()。

A.肾活检。肾动脉造影。肾静脉造影。肾上腺CT检查。肾脏彩色多普勒超声检查。

问题:

[单选,共用题干题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()。

A.原发性醛固酮增多症。先天性右肾发育不良。良性小动脉性肾硬化症。恶性小动脉性肾硬化症。肾动脉狭窄。

问题:

[单选,共用题干题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()。

A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂。加用利尿剂。补充钾盐。必需氨基酸疗法。透析治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上例病人的抗生素治疗持续应用的天数最好是()。

A.3~5天。5~19天。10~14天。6周以上。2~4个月。

问题:

[单选,共用题干题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例为进一步确诊,最简单、最迅速、阳性率又高的检查方法是()。

A.尿培养。确定尿中细菌的血清型。清洁留尿作尿沉渣涂片革兰染色检查。亚硝酸盐还原试验。作PSP排泄试验。

问题:

[单选,共用题干题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例在临床有条件作尿细菌检查的情况下应首选哪项处理()。

A.应选用广谱抗生素治疗。暂不必急于用抗生素治疗,待尿培养及药物敏感试验结果出来再选用相应抗生素治疗。抗生素治疗应在留尿标本作细菌检查前就开始。先可给予口服抗生素治疗,对留尿送细菌学检庆大霉素。万古霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。上述病例如果临床无条件做尿细菌检查,应首选的抗生素治疗是()。

A.青霉素。红霉素。交沙霉素。庆大霉素。万古霉素。

问题:

[单选,共用题干题] 女,36岁,因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查:体温39.4℃,右侧肾区有叩击痛;尿比重1.020,尿蛋白+,白细胞+++,白细胞管型0~2个/HP。该病人最可能的诊断是()。

A.急性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎。急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎。膀胱炎。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~12/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。宜首选下列何种治疗方案()。

A.限制水摄入。限制蛋白质摄入。立即血液透析。使用利尿剂。大量补液及碱化尿液。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,58岁,因肺癌用CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第3天后突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞8~12/HP,尿pH5,肾功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。根据上述临床表现,其少尿原因主要考虑()。

A.肾后性急性肾衰竭。急性肾小管坏死。肾前性急性肾衰竭。出血性膀胱炎。急性肾小球肾炎。