问题：
[单选,共用题干题] 患者，男，42岁，两年前曾有双手指关节肿痛，经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重，并间断发热，体温37℃～38℃，伴乏力、气短，咳嗽不明显。体检：双手中指近端指间关节梭形肿胀，双腕压痛（+），活动受限，右肘关节不能完全伸直，伸面有一个1cm×1cm皮下结节，ESR78mm／h，RF高滴度阳性，ANA阴性。该病人首选的治疗方案（）。
A.优甲乐替代治疗。胸腔穿刺，注射化疗药物。非甾体抗炎药。肾上腺皮质激素+甲氨蝶呤。异烟肼+利福平+乙胺丁醇。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是狼疮活动的指标（）。
A.明显血尿。急性肾衰竭。大量蛋白尿。C3下降。ds－DNA（＋）。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。下列哪项不是病理活动的指标（）。
A.新月体形成。肾水球内炎症细胞浸润。肾间质中炎症细胞浸润。核碎裂。肾小球基底膜弥漫增厚。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。不应采取的治疗是（）。
A.口服强的松。利尿。甲基强的松龙冲击。输入血白蛋白。环磷酰胺冲击。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。最可能的诊断是（）。
A.系统性红斑狼疮，伴慢性肾小球肾炎。系统性红斑狼疮，伴急进性肾小球肾炎。系统性红斑狼疮，伴原发肾病综合征。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，急性肾衰竭。系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎，慢性肾衰竭。
问题：
[单选,共用题干题] 女性，25岁，因颜面部皮疹、双下肢水肿2年，尿量减少2周入院。查体：BP150／90mmHg，颜面部斑丘疹呈蝶翼样分布，双下肢可凹性水肿。化验：尿沉渣镜检RBC满视野，尿蛋白定量6.5g／d，血清白蛋白27.8g／L，血肌酐254μmol／L。血C3下降，ANA（＋），ds－DNA（＋），Bus：双肾稍大。若肾活检病理为新月体型肾炎，最主要的治疗方案应为（）。
A.口服强的松＋环磷酰胺。口服强的松＋霉酚酸酯。先静脉甲基强的松龙冲击1－2个疗程，再口服强的松及环磷酰胺。优质低蛋白饮食，控制血压等对症治疗。单纯用环磷酰胺治疗。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型免疫病理是（）。
A.IgG、IgA、IgM、C3、Clq呈多部位沉积。IgG、C3呈线条状沉积于毛细血管壁。IgG、C3呈颗粒状沉积于细膜区及毛细血管壁。IgG、C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁。无或仅有微量免疫沉积物。
问题：
[单选,共用题干题] 患者，女性，25岁，1月来低热、咳嗽，偶有痰中带血丝，伴乏力。胸透示“右肺炎症”，给予抗炎治疗。2周来晨起眼睑浮肿，尿量逐渐减少。查体：血压150／105mmHg，右肺少许啰音，双下肢浮肿，化验血红蛋白89g／L，尿沉渣检查RBC20～35／HP，WBC3～5／HP，血肌酐456μmol／L，尿素氮23mmol／L，血清抗肾小球基底膜抗体（＋）。诊断为“急进性肾小球肾炎Ⅰ型。原发性急进性肾小球肾炎Ⅰ型好发于（）。
A.中青年。中年。青少年。双高峰20～30岁及60～70岁。中老年。
问题：
[单选,共用题干题] 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。下一步治疗的方案首选（）。
A.强化血浆置换疗法。激素冲击治疗＋细胞毒类药物。激素冲击治疗。激素冲击＋血液透析。口服强的松。
问题：
[单选,共用题干题] 某男，50岁，浮肿、少尿1周，Bp160／100mm－Hg，尿蛋白含量3g／24h，尿RBC20～30／HP，肌酐633μmol／L，血CIC（＋），肾脏病理：光镜下17个肾小球，部分毛细管狭窄，6个细胞新月体，8个细胞纤维新月体，IgG、C3，呈颗粒样沉积于毛细血管壁和系膜区。其发病机制主要是（）。
A.与抗GBM抗体有关。与ANCA有关。与免疫复合物有关。与原位免疫有关。与细胞免疫有关。
