问题:
[单选,共用题干题] 患者,女,32岁,因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白(++),定量每日为1.8g,肾小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5-10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmol/L,停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基底膜抗体。此时对确诊最有意义的检查是()。
A.肾活组织检查。中段尿培养及药物敏感试验。肾区CT检查。肾区磁共振检查。膀胱镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。为明确病因,检查首选()。
A.肝脏B超。腹水培养。大便虫卵检查。腹部X光检查。下腔静脉彩超。
问题:
[单选,共用题干题] 男,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L。首先考虑的并发症()。
A.肝硬化。腹膜炎。血吸虫病。肠穿孔。下腔静脉血栓栓塞。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。患者入院后给予抗菌药物治疗,症状好转,本例最可能的诊断是()。
A.急性下尿路感染。尿道综合征。急性肾盂肾炎。慢性肾盂肾炎。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。本例进行正规治疗后,症状消失,尿检阴性,该患者随访追踪多久()。
A.3-4周。2~3周。6周。8周。4月。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。若患者入院后一次中段尿培养阴性,最不可能的原因是()。
A.尿液在膀胱停留时间短于6小时。消毒液混入留尿容器。已使抗生素治疗。因L型细菌感染。以上都不是。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。患者尿培养为大肠埃希菌,抗感染治疗后效果不明显,最合理的治疗措施()。
A.积极对症治疗。口服抗生素。口服抗生素+碱性药物。静脉联合抗生素+局部处理。肌注抗生素5天,再口服3天。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。若患者经敏感抗生素治疗2周后,体温虽下降,但仍为38℃左右,最可能的诊断是()。
A.急性肾盂肾炎。急性膀胱炎。肾结核。急性肾盂肾炎并乳头坏死。急性肾盂肾炎并肾周围脓肿。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,50岁,畏寒,发热伴剧烈腰痛5天,T:39℃,左肾区明显叩痛,血WBC11.8×109/L,N80%,尿蛋白(+),尿WBC10/HP。下列检查中最能协助诊断的是()。
A.肾脏B超。尿中白细胞管型。静脉肾盂造影。尿培养。膀胱镜检查。
问题:
[单选,共用题干题] 患者,女性,35岁,因发热寒战,腰痛5天入院,右肾区明显叩痛,尿常规:红细胞5~6/HP,WBC10/HP。中段尿培养大肠埃希菌>105/ml。患者住院2周,出院时尿常规正常,尿培养阴性,不发热,仍感腹痛,肾区无叩痛,出院后应注意()。
A.定时复查尿常规。继续用抗生素治疗。长期服用碳酸氢钠。每晚服抗生素1次。卧床休息至腰痛消失。