问题:
[单选,共用题干题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此患者应选择的治疗方案()。
A.NSAID+雷公藤。肾上腺素糖皮质激素。NSAID+中药。NSAID+肾上腺糖皮质激素。NSAID+甲氨碟呤。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,35岁,人工流产后出现双手指关节痛3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳,查体双手第1、2掌指关节(PIP),2~4近端指间关节(DIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变此病人最可能的诊断是()。
A.骨关节炎。类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。强直性脊柱炎。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限为明确诊断,收集病史时,应特别询问以下内容,除了()。
A.关节疼痛的部位、性质、伴随症状。有无晨僵。使关节疼痛加重或缓解的因素。受累关节是否对称。配偶是否健康。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限体检时的重点应是()。
A.关节局部有无肿胀、压痛,注意关节的活动度。体温、脉搏、血压。有无皮下结节。下肢有无水肿。全身有无皮疹、形态如何。
问题:
[单选,共用题干题] 女性,45岁,间断关节疼痛半年,加重1周,伴关节肿胀、活动受限最有价值的辅助检查是()。
A.血、尿、便常规。血生化。血沉。疼痛关节X线片。CRP。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄下列与判断病情活动性无关的指标是()。
A.血沉。肿胀关节数。压痛关节数。C反应蛋白。血常规。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄根据患者双手X线片,属于类风湿病变的第几期改变()。
A.Ⅰ期。Ⅱ期。Ⅲ期。Ⅳ期。活动期。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,54岁,类风湿关节炎病史5年,一直服用止痛药及中药治疗,近2个月来感到双手小关节疼痛加重,晨僵约3小时。检查:双手第1、2掌指关节,右侧第2~4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀,压痛(+),活动受限,双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合,双手掌指、近指关节间隙明显狭窄治疗方案中除应用NSAID对症外,选用哪种治疗方案最好()。
A.肾上腺皮质激素。甲氨蝶呤。甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。柳氮磺吡啶。雷公藤。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。关于胸腔积液的性质下列选项中最可能的是()。
A.为漏出液。CEA含量很高。为血性胸腔积液。ADA含量高。葡萄糖含量很低。
问题:
[单选,共用题干题] 男性,42岁,两年前曾有双手指关节肿痛,经对症治疗后症状缓解。3个月前关节肿痛加重,并间断发热,体温37~38℃,伴乏力、气短,咳嗽不明显。体检:双手中指近指关节梭形肿胀,双腕压痛(+),活动受限,右肘关节不能完全伸直,伸面有一个1cm×1cm皮下结节,胸X线片示右侧胸腔中等量积液,左侧胸腔少量积液,下肺纹理略粗,ESR78mm/h,CRP增高,RF高滴度阳性,ANA阴性。该病人双侧胸腔积液最可能的病因是()。
A.类风湿关节炎。系统性红斑狼疮。结核性胸膜炎。恶性肿瘤。甲状腺功能减退。