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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。此时对诊断和鉴别诊断帮助最小的检查是()

A.红细胞形态分析。B.肾B超检查。C.血清免疫球蛋白测定。D.肾功能检查。E.血清补体成分C3测定。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。IgA肾病已被证实,下列治疗措施中哪项对患者最有益()

A.口服泼尼松治疗。B.口服泼尼松及环磷酰胺。C.口服雷公藤多苷片。D.使用止血药物。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,25岁。上呼吸道感染后即出现肉眼血尿,体检:血压正常,肾功能正常。影响预后诸因素中,作用最小的是()

A.血压高低。B.年龄。C.蛋白尿量多少。D.血尿的程度。E.肾活检中肾小球硬化和间质受损程度。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。下列检查项目中哪项对诊断帮助最大()

A.红细胞沉降率。B.血清补体C3。C.尿红细胞形态检查。D.双肾B超探测。E.尿沉渣瑞氏染色可见嗜酸性粒白细胞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。此时对确诊最有意义的检查是()

A.肾活组织检查。B.中段尿培养及药物敏感试验。C.肾区CT检查。D.肾区磁共振检查。E.膀胱镜检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,32岁。因关节痛服用非甾体类抗炎药物,2周后出现低热,躯干及四肢近端有充血性斑丘疹,逐步增多融合成片。查外周血常规,嗜酸性粒细胞增多。尿液检查尿蛋白++,定量每日为1.8g,小管性蛋白尿,光镜检查红细胞5~10/HP,白细胞为10~15/HP。血清IgE增高,血Cr180μmmol/L。停药1周后,皮疹有所消退,肾脏表现未见好转,尿量每日500ml,Cr240μmmol/L。血中查到抗肾小管基膜抗体。本例最可能的诊断是()

A.急性非少尿型肾功能衰竭。B.急性间质型肾炎。C.紫癜型肾炎。D.狼疮性肾炎。E.隐匿性肾炎伴药物过敏。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。最可能的诊断是()

A.急性肾小球肾炎。B.急性肾小管坏死。C.急性过敏性间质性肾炎。D.急进性肾小球肾炎。E.紫癜性肾炎。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确定诊断的检查是()

A.肾小管功能检查。B.内生肌酐清除率。C.肾活检。D.尿红细胞形态学。E.(131)I-邻碘马尿酸肾图。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男65岁,咽痛,发热,服吲哚美辛(消炎痛)及肌注青霉素,第4天双下肢出现紫斑,尿少,查尿蛋白++,尿RBC20~30个/HP,尿嗜酸性粒细胞增高,血红蛋白110g/L,血ALB31g/L,血肌酐756μmol/L,B超:左肾11.0cm×5.6cm×4.8cm,右肾11.5cm×5.8cm×4.9cm。确诊后的治疗原则是什么()

A.抗生素。B.血液透析。C.利尿。D.激素。E.激素+透析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。最可能的诊断是()

A.术后水钠潴留状态。B.失血性肾前性少尿。C.急性肾小管坏死。D.急进性肾炎。E.慢性肾功能衰竭急性加剧。