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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,50岁。因溃疡病伴出血经胃大部切除术后第2天,补液3000ml,尿量突然减少至15ml/h,尿比重1.014。蛋白+,红细胞5个/HP,血肌酐3.5mg/dl,尿素氮60mg/dl,尿钠80mmol/L,血K7mmol/L,血Na130mmol/L。既往无肾炎病史。宜选用以下哪项处理()

A.静滴高渗葡萄糖+胰岛素。B.血液透析。C.静注10%葡萄糖酸钙1O~20ml。D.腹膜透析。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。此时对诊断最有帮助的检查是()

A.肾功能试验。B.骨骼X线摄片检查。C.氯化铵负荷试验。D.碳酸氢钠负荷试验。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。本例最可能的诊断是()

A.肾小管酸中毒Ⅳ型。B.肾小管酸中毒Ⅲ型。C.肾小管酸中毒Ⅱ型。D.肾小管酸中毒Ⅰ型。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,40岁。以低钾性周期性瘫痪样表现就诊。有尿量增多,骨痛症状。查尿常规正常,尿pH6.5,血COCP18mmol/L,血钾3.5mmol/L,血氯108mmol/L。为纠正低钾血症可使用何种钾盐为佳()

A.氯化钾。B.葡萄糖酸钾。C.谷氨酸钾。D.枸橼酸钾。E.草酸钾。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。最可能的诊断是()

A.慢性肾炎。B.恶性肾小动脉硬化症.。C.肾动脉狭窄性高血压。D.原发性醛固酮增多症。E.肾上腺嗜铬细胞瘤。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,男,25岁。高血压病史已1年,1周来头昏,右眼视物模糊。血压180/110mmHg,尿蛋白+,红细胞1O个/HP。血肌酐1.5mg/dl,尿素氮20mg/dl。眼底见高血压视网膜改变Ⅲ级。24小时尿VMA正常,血浆醛固酮不高。I-邻碘马尿酸肾图示左肾排泄正常,右肾排泄延长。血浆肾素明显增高。为明确诊断,最有价值的进一步检查是()

A.肾活检。B.肾B超检查。C.腹膜后充气造影。D.选择性肾动脉造影。E.肾CT检查。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L首先考虑的并发症是()

A.肝硬化。B.腹膜炎。C.血吸虫病。D.肠穿孔。E.下腔静脉血栓栓塞。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,69岁,4个月前患者双下肢水肿,血红蛋白150g/L,尿常规蛋白阳性,24小时尿蛋白定量5.9g,血浆清蛋白19.2g/L,血肌酐108μmol/L。现患者双下肢无水肿,但腹水明显增加,血红蛋白180g/L,24小时尿蛋白定量4.8g,血浆清蛋白16.7g/L,血肌酐268μmol/L为明确病因,检查首选()

A.肝脏B超。B.腹水培养。C.大便虫卵检查。D.腹部X光检查。E.下腔静脉彩超。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。根据上述临床表现,首先考虑()

A.原发性醛固酮增多症。B.先天性右肾发育不良。C.良性小动脉性肾硬化症。D.恶性小动脉性肾硬化症。E.肾动脉狭窄。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,64岁,半年前体检测血压162/90mmHg,尿常规及肾功能正常,此后一直服用卡托普利治疗,1个月前出现夜尿多、乏力,血压190/110mmHg,尿常规:蛋白(+),肾功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血钾3.0mmol/L。肾脏B型超声检查:左肾11.8cm×5.2cm,右肾9.0cm×3.8cm。目前该患者宜首先采用的治疗方法()

A.停用卡托普利,使用钙通道阻滞剂。B.加用利尿剂。C.补充钾盐。D.必需氨基酸疗法。E.透析治疗。