问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。考虑何种诊断可能性大()
A.海洋性贫血。B.G-6-PD缺乏症。C.骨髓病性贫血。D.遗传性球形红细胞增多症。E.阵发性睡眠性血红蛋白尿。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,20岁,云南籍,因发热自服复方磺胺异恶唑,3天后腰痛,黄疸,血红蛋白降至50g/L,网织红细胞15%,红细胞形态正常。进一步检查示高铁血红蛋白还原试验异常,此时下列哪项治疗不正确()
A.多数有自限倾向,轻者无需特殊治疗。B.如病情需要可继续服用磺胺类药物。C.注意水电解质平衡。D.补足液体保证足够尿量。E.糖皮质激素治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。为明确诊断,下列哪项检查是不必要的()
A.网织红细胞计数。B.骨髓穿刺术。C.Ham试验。D.骨髓活检术。E.血红蛋白电泳。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,18岁,近1个月来头昏乏力明显,周身酸痛,四肢皮肤散在淤斑,血红蛋白由110g/L降至60g/L,白细胞1.0×10/L,中性粒细胞占25%,淋巴细胞占75%,血小板15×10/L。如果骨髓像示增生极度低下,粒系红系增生低下,巨核细胞未见,网织红细胞0.1%,Hum试验阴性,最好的治疗是()
A.如有合适供者,尽早行异基因骨髓移植。B.免疫抑制剂+环孢素A。C.输血维持。D.雄激素。E.脾切除。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。对该患者下述检查最有意义的是()
A.Coombs试验。B.酸溶血试验。C.冷热溶血试验。D.高铁血红蛋白还原试验。E.异丙醇试验。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,37岁,1年前诊断为再生障碍性贫血,经治疗好转,两个月来乏力、头晕加重,并出现酱油色尿。检查:血红蛋白60g/L,白细胞4.0×10/L,血小板60×10/L,网织红细胞5.0%,骨髓增生活跃,细胞外铁阴性。下述治疗措施对该病人的症状无减轻作用的是()
A.雄激素。B.小剂量铁剂。C.糖皮质激素。D.脾切除。E.骨髓移植。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。该患者最可能的诊断是()
A.缺铁性贫血。B.自身免疫性溶血性贫血。C.再生障碍性贫血。D.巨幼细胞性贫血。E.骨髓增生异常综合征。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。对于该患者的检查结果下列各项最不可能的是()
A.血片可见中性粒细胞分叶过多。B.骨髓涂片可见粒系和红系巨幼样变。C.骨髓巨核细胞增多。D.胃液分析可示胃液酸度减低。E.血清叶酸及VitB水平均减低。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,67岁,有“慢性胃病”病史,近半年来食欲差,伴头晕,乏力。查体:贫血貌,舌质红、牛肉舌,淋巴结及肝、脾均不大。检查:Hb70g/L,RBC1.8×10/L,WBC8.0×10/L,血清铁1000μg/ml。有关该患者的治疗下列提法中错误的是()
A.正确诊断和治疗原发病非常重要。B.可给叶酸、VitB治疗。C.单给叶酸治疗可加重神经系统症状。D.治疗过程中可出现缺铁性贫血。E.给予VitB后首先表现为Hb上升,然后症状好转。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,56岁,食欲减退伴上腹部疼痛半年,体重下降8kg。检查:血红蛋白70g/L,红细胞3.1×10/L,网织红细胞2%。骨髓像示幼红细胞增生活跃,中、晚幼红细胞为主,幼红细胞体积小、胞浆少、边缘不整,粒细胞系及巨核细胞系正常,SF7μg/L。首先的处理是()
A.输血。B.铁剂治疗。C.胃肠道检查。D.治疗胃病。E.肝功能检查。