问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男性,29岁,贫血半年,皮肤散在出血点,肝脾未及,血红蛋65g/L,红细胞2.0×10/L,白细胞2.0×10/L,血小板27×10/L,骨髓增生活跃,粒系和红系多为晚期阶段,巨核细胞明显减少,酸溶血试验阴性。该患者贫血的主要原因为()
A.造血原料缺乏。B.无效红细胞生成。C.骨髓造血功能衰竭。D.红细胞破坏过多。E.红细胞内在缺陷。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。最可能的诊断是()
A.巨幼红细胞性贫血。B.缺铁性贫血。C.再生障碍性贫血。D.溶血性贫血。E.慢性炎症引起贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,68岁,患萎缩性胃炎及恶性贫血11年,每月注射一次维生素B达十余年。近一个月来感活动后乏力,血红蛋白90g/L,平均红细胞血红蛋白浓度26%,平均红细胞体积67fl,网织红细胞计数0.6%,血清铁蛋白10μg/L。下列哪项诊治措施最为恰当()
A.少量输血。B.立即口服铁剂。C.进行大便隐血、胃镜等项目的检查,诊断明确再行治疗。D.肌内注射铁剂。E.口服铁剂加叶酸。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。最可能的诊断是()
A.溶血性贫血。B.缺铁性贫血。C.感染性贫血。D.巨幼红细胞性贫血。E.海洋性贫血。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 女,30岁,月经量增多伴头晕、乏力3个月,某医院检查发现贫血而给予硫酸亚铁治疗8天,因血红蛋白不升来院就诊。查血红蛋白67g/L,白细胞和血小板正常。红细胞大小不等,中央淡染区扩大,网织红细胞6%,骨髓中铁粒幼红细胞减少。针对上述病人,治疗应选择()
A.改用叶酸、维生素B治疗。B.改用泼尼松(泼尼松)治疗。C.继续服用铁剂,观察血常规变化。D.口服铁剂无效改用注射铁剂。E.给予输血治疗。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。下列实验室检查结果哪项是错误的()
A.全血细胞减少。B.骨髓增生低下,巨核细胞不易找到。C.骨髓活检示造血组织均匀减少。D.网织红细胞绝对值增加。E.体外集落培养CFU-GM降低。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 男,25岁,活动后心悸气短3个月,伴有皮肤粘膜出血,间歇发热,诊断为再生障碍性贫血。对上述病例的治疗哪项是错误的()
A.应避免使用糖皮质激素。B.异基因骨髓移植最有效。C.脾切除对部分病人可能有效。D.抗胸腺细胞球蛋白(ATG)/抗淋巴细胞球蛋白(AIg)。E.反复输血可致铁负荷过量。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。本病的诊断是()
A.慢性活动性肝炎。B.微血管性溶血性贫血。C.原发性脾功能亢进。D.自身免疫性溶血性贫血。E.遗传性球形红细胞增多症。
问题:
[单选,A4型题,A3/A4型题] 二十五岁,男性,发现肝、脾大十余年,巩膜黄染,有时右季肋部疼痛,近20天加重,不发热。查体:肝大肋下2cm,脾大肋下6~7cm。血红蛋白110g/L,网织红细胞20%,外周血片中球形红细胞30%,白细胞8.5×10/L,血小板74×10/L,红细胞渗透性脆性增高,Coombs试验阴性,Ham试验阴性。对此治疗应首选()
A.保肝治疗。B.糖皮质激素。C.免疫抑制剂。D.血浆置换。E.脾切除。