当前位置:内分泌学(医学高级)题库>肾上腺疾病题库

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。患者的甲状腺占位术后病理诊断,最有可能是()。

A.甲状腺良性肿瘤。甲状腺滤泡状癌。甲状腺乳头状癌。甲状腺未分化癌。甲状腺髓样癌。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男,35岁,因“头晕、头痛5年,加重1年”来诊。患者母亲有嗜铬细胞瘤手术史。查体:BP150/90mmHg;甲状腺Ⅱ度肿大,右侧可触及一结节;双肺呼吸音清,无啰音;HR76次/min,律齐,未闻及杂音;腹平软,无压痛,肝、脾剑下未及。实验室检查:血甲氧基肾上腺素及甲氧基去甲肾上腺素明显升高。肾上腺CT:双侧肾上腺占位。颈部B超:右侧甲状腺占位。诊断应首先考虑()。

A.原发性高血压。多发性内分泌腺瘤病1型。多发性内分泌腺瘤病2型。散发性嗜铬细胞瘤。神经纤维瘤病1型。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。下列哪项体征是帮助诊断的重要线索()。

A.高血压。乏力。水牛背。皮肤宽大紫纹。骨质疏松。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。为了进一步明确诊断,除了有关的检查外,下列哪项检查是必不可少的()。

A.测定血浆皮质醇节律。24h尿钾测定。24h尿蛋白测定。24h尿肌酸测定。血浆醛固酮测定。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,28岁。发现肥胖1年就诊。体检:面呈满月,皮肤痤疮增多,口唇有小须,背部毳毛多见,颈部脂肪垫肥厚,BP20/13.3kPa(150/100mmHg)。患者24h尿17-羟、17-酮水平明显高于正常,血浆皮质醇节律异常,为了明确定位诊断,下列哪项选择是正确的()。

A.双侧肾上腺B超。蝶鞍CT。肾上腺CT。双肾上腺CT加蝶鞍MRI。蝶鞍MRI。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。初步考虑可能为皮质醇增多症,下列检查最为敏感的是()。

A.24小时尿游离皮质醇测定。血浆皮质醇节律测定。24小时尿17-羟、17-酮测定。24小时血浆ACTH节律测定。OGTT。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。患者应用口服地塞米松每6小时0.5mg,连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67.0%。此时可能的诊断为()。

A.皮质醇增多症。垂体ACTH腺瘤。多囊卵巢综合征。肾上腺皮质腺瘤。单纯性肥胖。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,32岁。因胃纳亢进,体重增加1年半就诊。体检:身高160cm,体重75kg,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150/95mmHg。进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高,血浆皮质醇:8am414nmol/L(15μg/d1);4pm331.2nmol/L(12μg/d1);0am281.5nmol/L(10.2μg/d1),为了明确诊断还应做()。

A.ACTH兴奋试验。CRF兴奋试验。大剂量地塞米松抑制试验。小剂量地塞米松抑制试验。甲吡酮试验。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。在初诊时,下列实验室检查最为重要的是()。

A.血糖测定。甲状腺功能测定。24小时游离皮质醇测定。24小时尿肌酐测定。24小时尿VMA测定。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/分,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。如果患者此时血压下降原因已除外心衰、心律失常及低血糖反应,亦无瘤体内出血的依据,应紧急做下列处理()。

A.普萘洛尔静脉滴注。酚妥拉明静脉滴注。哌唑嗪静脉滴注。口服卡托普利。去甲肾上腺素静脉滴注。