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问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。为明确诊断应进行的检查项目包括()。

A.血常规。红细胞沉降率。甲状腺超声检查。甲状腺功能。TPOAb。TRAb。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。患者进行了甲状腺碘摄取率测定,可能出现的结果是()。

A.4h1%,24h3%。4h3%,24h5%。4h5%,24h9%。4h15%,24h60%。4h50%,24h65%。4h80%,24h70%。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,38岁,因“消瘦、乏力2周”来诊。查体:T36.5℃,P108次/min,R16次/min,BP100/70mmHg;无明显突眼,甲状腺Ⅰ度肿大,质地较软,无触痛;HR108次/min,律齐,肺、腹(-);双手平伸细震颤(+)。最可能的诊断是(提示患者TT33.65ng/L(正常值0.92~2.79ng/L),TT4280μg/L(正常值58~140μg/L)。)()。

A.Graves病。结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进。桥本甲状腺功能亢进。桥本甲状腺炎。亚急性甲状腺炎。无痛性甲状腺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。为明确诊断应考虑的检查是()。

A.甲状腺激素测定。甲状腺自身抗体测定。心脏多源CT。染色体核型。生长激素激发试验。促肾上腺皮质激素测定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。为明确诊断,首先应进行的检查项目包括()。

A.生长激素。甲状腺激素。血生化(肝、肾功能,血糖,血脂,蛋白等)。血常规。垂体MRI。性激素。

问题:

[单选,案例分析题] 患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。假如确诊为先天性性腺发育不全,还需要排除的疾病是()。

A.桥本甲状腺炎。垂体瘤。体质性发育迟缓。心包炎。白血病。肝硬化。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,13岁,因“身材矮小”来诊。查体:身高136cm,体重52kg,智力一般,甲状腺Ⅰ度肿大;HR76次/min,律齐;阴茎、睾丸幼年型,无阴毛、腋毛和胡须;双下肢轻度水肿。需要考虑的诊断包括()。

A.垂体性侏儒。青春期发育迟缓。恶性贫血。慢性肾小球肾炎。原发性甲状腺功能减退。先天性肾上腺增生。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。有助于确诊的检查是()。

A.肝炎病毒定量。甲状腺激素。垂体MRI。超声心动图。甲状腺自身抗体。卵巢超声。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。经检查,患者TSH轻度升高,但甲状腺激素水平正常,下面叙述正确的是()。

A.不需要治疗。复查TSH以后再决定是否治疗。假如合并肾上腺皮质功能减退,不需要治疗。因患者症状明显,需立即治疗。先使用糖皮质激素治疗,4周后再用甲状腺激素替代治疗。排除垂体瘤以后,可以治疗。

问题:

[单选,案例分析题] 患者女,29岁,因“脱发、乏力、月经紊乱伴膝关节酸痛4个月”来诊。2年前怀孕期间甲状腺功能无异常,产后抗甲状腺过氧化酶抗体阳性,未做特殊处理。查体:BP138/86mmHg;意识清楚,精神可;无突眼和颜面水肿;甲状腺Ⅱ度肿大,有结节感,质地坚韧;双肺呼吸音清,无啰音;HR70次/min,律齐;双下肢无水肿。首先考虑的诊断为()。

A.桥本甲状腺炎。产后甲状腺炎。腺垂体功能减退症。多囊卵巢综合征。类风湿关节炎。慢性活动性肝炎。