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问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。患者每餐前尿糖均为(++~+++),空腹血糖12~16mmol/L,HbAlc12.1%。有关糖尿病的诊断,下列哪项可能性最大()

A.2型糖尿病。B.1型糖尿病。C.营养不良相关性糖尿病。D.特殊类型糖尿病。E.应激性高血糖。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。此时应选择下列哪项方案控制糖尿病最为恰当()

A.立即开始胰岛素治疗。B.口服磺脲类降糖药。C.单纯控制甲状腺功能亢进即可。D.双胍类治疗。E.必须首先单独控制饮食4周。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮,多尿就诊。体检:明显消瘦,双眼略突出,甲状腺二度肿大,双上极可闻及血管杂音。血FT33.5pmol/L,FT40pmol/L,TSH0.01mU/L(0.01μIU/ml)。本例患者甲状腺功能亢进的治疗,应选择以下哪项方案最为恰当()

A.抗甲状腺药物治疗。B.手术治疗。C.131I治疗。D.小剂量抗甲状腺药物治疗。E.免疫抑制剂治疗。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。该患者应尽快做以下检查()

A.痰培养。B.T3、T4。C.血培养。D.粪培养。E.rT3。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高,需进行以下治疗()

A.他巴唑+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。B.他巴唑+碘剂+大剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。C.PTU+碘剂+大剂量糖皮质激素+利血平。D.MTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。E.PTU+碘剂+小剂量糖皮质激素+β肾上腺受体阻滞剂。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,50岁,怕热、心悸1年余,进行性加重,未就诊;3天前发热,体温波动在38℃,伴咳嗽、咳痰,症状加重1天,体温持续39℃以上,并出现恶心、呕吐、腹泻,意识模糊,烦躁不安。查体:T40℃,P130次/分,R35次/分;消瘦,巩膜轻度黄染,甲状腺一度肿大,可闻及血管杂音。双肺可闻及干湿性啰音。若T3、T4增高,该患者选用放射性碘治疗,其长、短期并发症最可能分别是()

A.甲状腺功能减退症、甲亢危像。B.甲亢复发、放射性甲状腺炎。C.甲状腺功能减退症、放射性甲状腺炎。D.甲亢性心脏病、甲亢危像。E.以上都不是。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,60岁,近1年来感食欲不振,记忆力减退,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是()

A.神经反射性休克。B.失血性休克。C.术后感染性休克。D.麻醉药过量。E.黏液性水肿昏迷。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,60岁,近1年来感食欲不振,记忆力减退,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,反射减弱。确诊最有价值的辅助检查是()

A.中心静脉压测定。B.血麻醉药浓度测定。C.血清FT3、FT4、TSH测定。D.血红蛋白。E.血细菌培养。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 患者,女,60岁,近1年来感食欲不振,记忆力减退,双下肢水肿。因肾结石行肾实质切开取石术,手术进展顺利,术后出现嗜睡,体温35℃,血压70/50mmHg,呼吸15次/分,心率60次/分,反射减弱。抢救该患者,下列措施正确的是()

A.50%GS静脉滴注。B.保温。C.纠正休克。D.静脉注射T或L3-T4。E.氢化可的松静脉滴注。

问题:

[单选,A4型题,A3/A4型题] 女性,27岁,心慌、多汗、多食、消瘦1个月来院就诊。查体:甲状腺二度肿大,右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时,下列哪项是最不可能出现的()

A.月经过多。B.突眼。C.手颤。D.水冲脉。E.夜梦多。