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问题:

[单选,共用题干题] 患者:男性,40岁,近1年来多饮,多尿,尿量6~12L/日。近1周来睡眠不好,轻度乏力,血压110/80mmHg,测血钾4.1mmol/L,血糖4.8mmol/L。此患者最可能的诊断()。

A.肾动脉硬化。肾小管疾病。肾性尿崩症。特发性尿崩症。中枢性尿崩症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减。如上述诊断明确,则此患者多尿的原因是()。

A.AVP-NPⅡ基因突变所致。垂体分泌AVP减少所致。精神因素所致。AVP2受体基因突变所致。血钾过低所致。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,18岁,平素喜饮水,近来饮水量明显增加,每天10L左右,多尿。测尿比重1.002,CT检查垂体及蝶鞍区无异常,心电图正常。禁水后尿比重1.003,注射加压素后尿量不减。此患者最可能的诊断()。

A.完全性尿崩症。部分性尿崩症。中枢性尿崩症。颅咽管瘤。肾性尿崩症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006。此患者的诊断()。

A.术后尿崩症。永久性尿崩症。遗传性尿崩症。完全性尿崩症。三相性尿崩症。

问题:

[单选,共用题干题] 患者:男性,16岁,因颅咽管瘤术后出现口渴、饮水较多、尿多。禁水后血压下降,不能耐受,尿比重1.006。药物治疗最好选用()。

A.垂体后叶素水剂。氢氯噻嗪。卡马西平。氢氯噻嗪。去氨加压素。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为明确诊断应进行的检查是()。

A.血皮质醇。血雌二醇。FSH、LH。GH。TSH。FT3、FT4

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。为进一步判断腺垂体储备功能,可行的功能试验是()。

A.TSH兴奋试验。胰岛素耐受性试验。CRH兴奋试验。LHRH兴奋试验。TRH兴奋试验。小剂量地塞米松抑制试验。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,33岁,因“产后无乳、闭经、性欲减退,伴乏力、嗜睡、食欲减退、体位性头晕6年”来诊。患者6年前分娩时有大出血史。查体:P58次/min,BP92/64mmHg;毛发稀疏,双乳房萎缩。其可能的诊断是(提示实验室检查:血ACTH、皮质醇、FT4、雌二醇降低,TSH、FSH及LH为正常值低限,血钠134mmol/L。B超:子宫体积缩小。)()。

A.Addison病。卵巢功能早衰。原发性性腺功能减退。腺垂体功能减退症。先天性肾上腺皮质增生。Sheehan综合征。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,15岁,身高154cm,近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。对诊断与鉴别诊断最有价值的检查是()。

A.测定生化、血常规评价整体营养状况。IGF-1。ITT试验。垂体MRI。骨龄评价。免疫功能测定。

问题:

[多选,案例分析题] 患者男,15岁,身高154cm,近2年身高每年增长3.0cm。体形微胖,体重58kg。母亲偏矮。出生时否认有难产史。否认有外伤史。患者ITT阳性,下列措施中正确的是()。

A.立即用重组生长激素治疗。选择精氨酸刺激试验进一步确诊GHD。如果确诊有其他垂体激素缺乏,可以立即用重组生长激素和相关垂体激素替代。染色体检查进一步确定GHD原因。观察一段时间再决定是否用生长激素治疗。立即给予钙剂+维生素D。