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问题:

[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。痛风的特征性改变是下列哪一种(或哪几种)?()

A.Roth斑。Osler结节。Janeway损害。痛风石。晨僵。睑结膜瘀点。

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[单选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。该患者目前考虑什么疾病的可能性最大?()

A.左侧拇趾感染。左侧拇趾骨折。左侧拇趾异物创伤。痛风。类风湿性关节炎。风湿性关节炎。

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[多选,案例分析题] 病历摘要:患者,男性,31岁,因“拇趾疼痛1小时”来急诊就诊。患者1小时前在睡眠时后突觉拇趾疼痛难忍,无法入睡。体检:体温36.8℃,左侧拇趾红肿,皮温升高,未见皮损。6小时前患者因朋友聚会饮较多啤酒。高尿酸血症出现下列哪一种(或哪几种)情况才能称为痛风?()

A.只要有高尿酸血症就可以称为痛风。尿酸盐结晶沉积。肾功能受损。关节炎。肾结石。肾病综合征。尿尿酸升高。

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[多选,案例分析题] 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。为明确诊断,应该考虑进行下列哪些检查()。

A.24小时尿游离皮质醇测定。24小时尿VMA测定。血儿茶酚胺浓度测定。酚妥拉明试验。胰高血糖素试验。胰岛素低血糖试验。

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[多选,案例分析题] 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者入院后第3天,于夜间突然发作剧烈头痛,胸闷,面色苍白。烦躁,血压180/130mmHg,5分钟后明显大汗,血压下降至40/20mmHg,则可能发生了下列哪些情况()。

A.嗜铬细胞瘤瘤体内骤然出血。心衰。肿瘤以分泌肾上腺素为主。严重心律失常。低血糖反应。肿瘤分泌扩血管物质。

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[多选,案例分析题] 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者可能有下列哪些表现()。

A.体重增加。糖耐量增高。发热。血游离脂肪酸增高。低血钙。低血钾。

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[多选,案例分析题] 男性,31岁,发作性头痛、心悸伴大汗3次就诊。发病时体检:血压190/130mmHg,心率140次/min,面色苍白,数分钟可缓解,继而出现面色潮红。患者诊断为嗜铬细胞瘤,用下列哪些药物控制血压效果较理想()。

A.哌唑嗪。硝普钠。倍他乐克。卡托普利。硝苯地平。螺内酯。

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[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。为进一步明确诊断,可进行下列哪些试验()。

A.TRH兴奋试验。ACTH兴奋试验。螺内酯试验。CRH兴奋试验。CnRH兴奋试验。胰岛素低血糖兴奋试验。

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[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。实验室检查可能见到下列哪些表现()。

A.FT3↓,FT4↓。葡萄糖耐量试验示血糖低平曲线。FSH↓,LH↓。血皮质醇浓度降低。ACTH↑。TSH↓。

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[多选,案例分析题] 女性,30岁。产后大出血后闭经5年。畏寒,头晕伴乏力半年,恶心、呕吐2周就诊。查体:贫血貌,颜面浮肿,皮肤干燥,心率60次/min,律齐,血压8/5.3kPa(60/40mmHg),脉搏细弱。患者经诊断后,给予激素替代治疗,下列治疗原则哪些是正确的()。

A.所有替代治疗宜经口服给药。应常规补充糖皮质激素、盐皮质激素和甲状腺激素。应激情况下需要适当增加糖皮质激素剂量。治疗过程中应先补充甲状腺激素,然后再补充糖皮质激素。对于老年人和冠心病患者,甲状腺激素宜从小剂量开始,并缓慢增加剂量。除儿童垂体性侏儒症外,一般不必补充生长激素。