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问题:

[单选,共用题干题] 男性,20岁。工人,2周来发热,体温逐渐升高到39.4℃,畏寒,无寒战,不出汗,伴食欲缺乏,腹胀,稀便,听力下降。体格检查:表情淡漠,舌背白腻苔,胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹,压之退色,肝脾肋下均可扪及。该患者感染本病的途径是()。

A.呼吸道传播。消化道传播。接触传播。虫媒传播。血液、体液传播。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病主要的病理改变是()。

A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死。主动脉及其分支的慢性非特异性炎症。中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎。皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病。微血栓形成。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,27岁,农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院,自行口服"感冒药"无好转。查体:醉酒貌,腋下见条痕状出血点,上腹部压痛。该病的传染源主要是()。

A.犬。黑线姬鼠。螨类。东方田鼠。黑家鼠。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。为快速诊断应首选下列哪项检查()。

A.结核菌素试验。血常规。胸片。脑脊液常规。便常规。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者入院后急查实验室检查结果:血常规:WBC14.5×109/L,N87%。CSF:细胞数286×106/L,蛋白0.54g/L,糖3.5mmol/L,氯化物129mmol/L。下列哪项处理是正确的()

A.物理降温为主,药物降温为辅,肛温控制在38℃为宜。抗结核治疗。氨苄西林静脉点滴。室温宜维持在30℃以上。应用红霉素静滴。

问题:

[单选,共用题干题] 男性,8岁。于8月19日开始发热,头痛,当时测体温38℃,在外院诊断为上感,给予布洛芬退热,头孢菌素静滴无效,8月22日出现嗜睡,体温高达40℃,8月23日因昏迷伴抽搐入院。查体:神志不清,压眶有反应,体温40.5℃,血压、呼吸正常,双瞳孔等大,皮肤黏膜无出血点,颈强阳性,克氏征及布氏征阴性。近期有结核患者接触史。该患者感染过程中出现最早的有诊断意义的抗体是()。

A.补体结合抗体。血凝抑制抗体。中和抗体。Vi抗体。特异性IgM抗体。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。X线检查结果显示,双手指关节端骨质疏松,可见少量囊性变,部分腕关节间隙模糊,适宜此患者的治疗方案是()。

A.单用非甾体抗炎药。激素+非甾体抗炎药。非甾体抗炎药+甲氨蝶呤。非甾体抗炎药+柳氮磺吡啶。非甾体抗炎药+生物制剂+甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。为进一步与系统性红斑狼疮区别,最有意义的检查是()。

A.补体检测。抗核抗体、抗ENA抗体谱。免疫球蛋白检测。抗心磷脂抗体。胸片。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。此患者的诊断最可能是()。

A.强直性脊柱炎。银屑病性关节炎。系统性红斑狼疮。类风湿关节炎。反应性关节炎。

问题:

[单选,共用题干题] 女性,25岁。多关节肿痛1年来诊,包括双腕、双手指间关节、掌指关节、双膝关节,伴晨僵2小时,查体见双手近端指间关节梭形肿胀,双腕关节肿。进一步检查提示RF3001U/ml,抗CCP抗体阳性,ESR50mm/h,为明确患者病情,还应该做何种检查()。

A.双手、双腕X线检查。补体检测。肝功能检测。肾功能检测。免疫球蛋白检测。