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问题:

[单选,案例分析题] 患者男,36岁,突发左上腹疼痛6h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体:T38.5℃,P120次/min,R28次/min,BP110/70mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。诊断考虑的疾病为()。

A.急性胰腺炎。急性心肌炎。急性心肌梗死。急性胃炎。急性肺血栓栓塞症。左侧胸膜炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确肺部疾患,进一步检查包括()。(提示患者出现进行性呼吸困难,咳嗽加重,痰多。)

A.痰培养。结核菌素试验。胸部HRCT。超声心动图。血气分析。24h心电图。痰找结核菌。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。为明确诊断,必要的检查项目包括()。(提示查体:T38.5℃,P102次/min,R23次/min,BP108/78mmHg。双下肺少量湿啰音,双手背、肘关节伸面、双膝关节可见散在红色斑丘疹,伴脱屑、色素沉着,上肢肌力Ⅳ,下肢肌力正常。)

A.血常规。甲状腺功能。尿常规。肌酶。胸片。皮肤活检。心电图。肌肉活检。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。患者可能的诊断为()。(提示AST190U/L,ALT230U/L,CK793U/L,CK-MB76U/L,HDBH645U/L,LDH538U/L。甲状腺功能正常,胸片示双下肺纹理增粗、模糊,肌肉活检:肌纤维萎缩,部分肌纤维变性,间质内未见炎性改变。)

A.呼吸衰竭。皮肌炎。肺部感染。系统性红斑狼疮。多发性肌炎。肺间质纤维化。过敏性紫癜。

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[多选,案例分析题] 患者女,46岁,间断发热3个月,面部红色斑丘疹,伴全身肌肉酸痛,渐出现咳嗽。既往有甲状腺功能亢进史。目前的处理措施包括()。(提示痰培养:鲍曼不动杆菌;血气分析:pH7.37,低氧血症;肺HRCT:双肺各段小叶间隔增厚,模糊,肺实质密度增高,呈毛玻璃样改变;超声心动图未见异常。)

A.抗生素治疗。吸氧。输血。糖皮质激素。甲状腺素。乙酰半胱氨酸。碳酸氢钠。

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[多选,案例分析题] 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。应紧急检查的项目包括()。(提示查体T36.5℃,P100次/min,R28次/min,BP90/60mmHg。右上肺呼吸音低,腹软,无压痛,肠鸣音正常。)

A.血常规。心电图。心肌酶谱及相关检查。凝血相及D二聚体。胸部正侧位片。血生化。血淀粉酶。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。急诊应尽快做的处理包括()。(提示患者持续胸痛,伴气短。胸部正侧位片示右侧气胸。)

A.胸穿抽气。肌内注射吗啡。肌内注射阿托品。禁食。吸氧。输血。输液。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。此时,进行鉴别诊断应做的检查是()。

A.肺活检。腹部CT。头颅CT。肺功能。腹部B超。盆腔CT。下肢血管B超。

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[多选,案例分析题] 患者女,26岁。主因搬重物后胸痛10h入院,伴咳嗽、呼吸困难。既往有气胸病史。诊断考虑的疾病是()。

A.哮喘。系统性红斑狼疮。COPD。肺朗格汉斯细胞增生症。淋巴管肌瘤病。结节性硬化症。肺炎。

问题:

[多选,案例分析题] 患者女,53岁。咳嗽、咳痰1年余,伴体重下降12~13kg。既往左侧乳腺癌行手术治疗3年,术后病理为乳头状导管癌,术后三苯氧胺治疗8个月。有粉尘接触史4~5年。常规胸部CT提示右中叶小结节,0.6cm×0.6cm,纵隔见小淋巴结。下一步应采取的治疗方案是()。(提示患者拒绝外科手术及有创检查,胸部CT随诊病灶渐增大,最大直径达4cm,伴右肺门及纵隔淋巴结明显肿大,且并发上腔静脉阻塞综合征。)

A.外科手术切除。支气管镜明确病理类型后行全身化疗。局部放射治疗。姑息治疗及中药治疗。靶向治疗。