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问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。为缓解患者上述症状,最佳紧急处理为()。

A.氧疗。抗生素治疗。给予镇静剂。胸腔穿刺抽气。给予强心剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,14岁。晨跑后突感左胸闷、胀痛,气促出冷汗。查体:神志清楚,面色苍白,唇发绀,呼吸26次/分,左上肺叩诊呈鼓音,呼吸音消失,心率110次/分,律齐。最可能的诊断是()。

A.心绞痛。胸膜炎。带状疱疹。自发性气胸。肋间神经炎。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。此患者因病情较重收入病房,经大剂量氧化可的松、氨茶碱等药物滴注,症状未能缓解,痰黏稠难以咳出,进食极少。查体:汗多,心率120次/分,呼吸音低,双肺哮鸣音明显减少,白细胞6.9×109/L;血细胞比容5%,血气分析PaCO245mmHg,PaO260mmHg,pH7.33,此时首选的治疗是()。

A.静脉推注毛花苷丙以减慢心率。增加激素的用量。进一步积极补充液体。应用广谱抗生素。气管插管,机械通气治疗。

问题:

[单选,共用题干题] 患者女性,28岁。2个月来干咳、胸闷、憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,影响睡眠,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次/分。治疗的方法是()。

A.给予地西泮,使患者得到休息。给予吸入糖皮质激素和支气管舒。张剂,解痉平喘。给予普萘洛尔及胺碘酮,改善心悸。1%肾上腺素1ml皮下注射,使症状迅速缓解。吸入色甘酸钠气雾剂。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。上述血气分析结果提示属于哪类酸碱失衡()。

A.失代偿性呼吸性酸中毒。失代偿性代谢性酸中毒。代偿性呼吸性酸中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒。呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。对该患者的诊断应为下列哪项()。

A.慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。慢性肺源性心脏病心力衰竭。慢性肺源性心脏病并肺部感染。慢性肺心病并肺性脑病。慢性肺源性心脏病并冠心病。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。目前最关键的处理措施是()。

A.气管切开。补充碳酸氢钠。高压氧。祛痰。控制感染。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,68岁。反复咳嗽,咳痰20年,1周前受凉后病情加重,气促发绀明显,双下肢水肿,嗜睡。血气分析:pH7.26,PaO240mmHg,PaCO280mmHg,HCO3-18mmol/L,心电图:Rvi+Svs=1.15mV。通过控制感染,祛痰并通过持续低流量吸氧14小时,同时加用呼吸兴奋剂,但病情没有明显变化,下一步应该做哪项紧急处理()。

A.超声雾化。加大呼吸兴奋剂的用量。气管切开加辅助呼吸。加大抗生素的用量。纤支镜吸痰。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。下面心电图表现除哪项以外,对该病诊断都有意义()。

A.重度顺钟向转位。VI导联R:S>1。V5导联R:S<1。Rvi+Svs≥10mV。肺型P波。

问题:

[单选,共用题干题] 患者男性,58岁。吸烟20年,咳嗽咳痰10余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体:桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第一心音亢进。可能的诊断是()。

A.慢性支气管炎。慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿。慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病。慢性支气管炎合并支气管扩张。慢性支气管炎性心功能不全。