问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院后6h动脉血气判断为（）。
A.代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。无酸碱失衡。高AG代谢性酸中毒并代谢性碱中毒。无呼吸衰竭。Ⅱ型呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，65岁，因确诊糖尿病10年，出现昏迷3h入院。入院时血糖45mmol/L，经用胰岛素、补液、碳酸氢钠治疗6h后，病人血糖为40.5mmol/L，仍有浅昏迷，继续用胰岛素、补液等治疗36h后，意识清楚，血糖5.8mmol/L。动脉血气、电解质及肾功见表2。入院时动脉血气判断是（）。
A.代谢性碱中毒。代谢性酸中毒。呼吸性碱中毒。呼吸性酸中毒。Ⅰ型呼吸衰竭。无呼吸衰竭。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。经治疗后病情明显改善，用PSV+PEEP通气时，撤机指征包括（提示肠穿孔和急症手术后。）（）。
A.体温正常。白蛋白22g/L。PEEP3cmH2O。FiO230%。血红蛋白11g/L。心率88次/min。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。适当的措施是（）。
A.应选择镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸。在控制高压的前提下，增加潮气量，缩短吸气时间。改用PSV＋PEEP模式。增加PEEP水平。增加呼吸频率。降低PEEP水平。
问题：
[多选,案例分析题] 患者男，56岁，因急性肠穿孔并发腹膜炎行急诊手术，术后8h出现气急和低氧血症，16h后明显加重，给予面罩高流量吸氧后动脉血气为pH7.48，PaO255mmHg，PaCO230mmHg，诊断为ARDS，给予经口气管插管机械通气，选择SIMV＋PSV模式，通气参数为流量触发3L/min，FiO280%，PEEP10cmH2O，VT420ml，Ti1.2s，RR20次/min，PS20cmH2O。通气30min后气急仍明显，频繁人机对抗。除机械通气外，还应特别注意（提示监测PSV的潮气量为600～650ml，实际呼吸频率达32～36次/min。）（）。
A.血红蛋白浓度。白蛋白水平。球蛋白水平。避免碱中毒和电解质紊乱。检查血糖。复查腹部平片或CT。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。为进一步明确诊断，目前应采用的检查方法包括（）。
A.询问患者是否曾做过胸部CT检查。肺功能检查。透视。胸部CT。胸部MRI。胸部DSA。PET/CT。支气管镜检查。
问题：
[多选,案例分析题] 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。可能诊断是（）。（提示患者从未做过胸部CT，本次胸部CT检查显示两肺广泛小圆形低密度影。）
A.小叶中心型肺气肿。特发性间质纤维化。朗格汉斯组织细胞增生症。淋巴管平滑肌瘤病。转移瘤。结节病。空洞型肺结核。肺泡蛋白沉积症。
问题：
[单选,案例分析题] 患者女，46岁，间断咳嗽2个月，活动时憋气，胸部X线片未发现明显异常。最可能的诊断是（）。（提示HRCT显示两肺广泛小薄壁囊状影，囊状影之间为相对正常的肺组织结构，呈弥漫性分布，无上下肺野分布差别。）
A.小叶中心型肺气肿。特发性间质纤维化。朗格汉斯组织细胞增生症X。淋巴管平滑肌瘤病。支气管扩张。卡氏肺孢子菌肺炎。淋巴型间质性肺炎。空洞型肺结核。
问题：
[多选,案例分析题] 一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m2，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。此患者可能的主述有（）。
A.白天嗜睡。困倦。乏力。头痛。记忆力下降。注意力不集中。阳痿。
问题：
[多选,案例分析题] 一肥胖男性患者因夜间打鼾前来就诊，查体发现其过度肥胖，BMI32kg/m2，咽腔狭小，颈粗短，BP170/100mmHg，双肺（－），A2＞P2。进行夜间观察，可能会发现（）。
A.夜间鼾声响亮且不均匀。呼吸幅度不稳定，时大时小。一次呼吸暂停时间长达60s。周期腿动。频繁翻身。用脚踢人。多汗。
